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药品不良反应报告表填写不规范示例药品不良反应报告表填写不规范示例

药品不良反应报告表 填写不规范示例 缺项 姓名 性别 出生日期 体重 联系方式 医院名称 药品批号 。。。。。。 缺项 新的不良反应的判断 性别和疾病 性别和疾病 出生日期的填写应慎重 1、出生日期与体重的差异 2、出生日期与疾病的差异 3、出生日期与用药的差异 出生日期与体重 出生日期与疾病 出生日期与疾病 出生日期与药品 不良反应描述偏简单 药物的用法用量 单位不匹配 药物的用法用量 数值填写错误 药物的剂型 剂型选择错误 药物的剂型 给药方式错误 治愈和好转 用药原因与原患疾病 用药与不良反应的出现有无合理的时间关系 此处应为:是 用药与不良反应的出现有无合理的时间关系 用药与不良反应的出现有无合理的时间关系 严重不良反应的类型选择 严重不良反应的类型选择 * *

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