XX年医院财务制度.ppt

内蒙古医学院 闻岚 二〇一一年五月 内 容 提 要 一、医院财务、会计制度改革概况 1.医疗机构新财务、会计、审计制度的发布情况 （1）2010年12月28日修订印发了《医院财务制度》 （财社[2010]306号） （2）2010年12月31日修订印发了《医院会计制度》 （财会[2010]27号） （3）2010年12月28日制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号） （4）2010年12月29日制定印发了《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26号） （5）2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发了《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号） 一、医院财务、会计制度改革概况 2.医疗机构财务、会计、审计等五项制度实施情况 （1）新的医院财务、会计、审计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市）执行；2012年1月1日起在全国执行。 （2） 基层医疗卫生机构财务、会计和医院财务报表审计指引自2011年7月1日起在全国执行。 二、医院财务、会计制度改革背景 1.五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求 医改意见和实施方案、政府卫生投入配套文件、公立医院改革等配套文件提出，改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。 二、医院财务、会计制度改革背景 2.五项制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理的需要 为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求，《事业单位财务规则》、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度需要作出相应完善。 二、医院财务、会计制度改革背景 3.维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财务管理方面的管理 医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。因此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财务、会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。 一、根据职能定位、明确制度适用范围 二、落实医改意见，强化预算约束 明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。（医改意见） 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。 逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据 。 三、完善财务管理体制，规范财务行为 三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。 新旧制度的主要区别 第一章 总 则 重点问题 ——制度目的 ——适用范围 ——医院性质 ——管理原则和任务 ——机构人员 ——财务体制 一、深化医药卫生体制改革的总体目标 制定制度的目的及依据 ——适应医疗卫生事业不断发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范财务行为，提高管理水平。 事业单位财务规则，预算管理有关文件，医改文件 二、医院的职能定位 公益性的两个层面 ——宏观层面 ——微观层面 三、基本原则 ——合法性原则 ——效率性原则 ——公益性原则 四、管理任务 ——预算编制 ——增收节支 ——财务管理，内部控制 ——成本核算，绩效考评 ——国有资产管理 ——防范财务风险 五、机构、人员 总会计师 ——三级医院 ——其他医院 职能作用 六、财务体制——统一领导 集中管理 医院负责人 总会计师 医院财务部门 ——维护财经纪律 ——统筹安排资金 ——提高管理水平 第二章 单位预算管理 重点问题 ——医院预算管理办法 ——预算的编制要求、审批程序 ——决算编报 ——分析和考核 一、维护预算的严肃性 ——落实职能，执行政策 ——收支平衡，防范风险 ——强化监管，完善管理 ——加强分析，绩效考核 医院预算的内容 二、全面预算管理 ——需要与可能 ——计划与实际 ——预算与执行 ——收入与支出 ——内部与外部 预算工作内容 ——预算编制 ——预算审批 ——预算执行 ——预算调整 ——决算 ——预算分析 ——预算考核 三、预算编制 ——准备工作 ——编制方法 ——编制原则 四、预算