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不利鉴定结论的应对策略 对鉴定结论的审查要点 最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第29条：审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容： 　 （一）委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容；（二）委托鉴定的材料；（三）鉴定的依据及使用的科学技术手段；（四）对鉴定过程的说明；（五）明确的鉴定结论；（六）对鉴定人鉴定资格的说明；（七）鉴定人员及鉴定机构签名盖章。 不利鉴定结论的应对策略 对方当事人自行委托鉴定的 最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第28条：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。 抗辩理由：鉴定资料不充分，鉴定人偏听偏信，我方没有陈述意见 不利鉴定结论的应对策略 对其他鉴定结论 最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第47条：证据应当在法庭上出示，由当事人质证。未经质证的证据，不能作为认定案件事实的依据。 第59条：鉴定人应当出庭接受当事人质询。鉴定人确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。 要求鉴定人出庭，对鉴定结论进行质证 不利鉴定结论的应对策略 申请专家辅助人出庭说明和对质 最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第61条：当事人可以向人民法院申请由一至二名具有专门知识的人员出庭就案件的专门性问题进行说明。人民法院准许其申请的，有关费用由提出申请的当事人负担。　 审判人员和当事人可以对出庭的具有专门知识的人员进行询问。　 经人民法院准许，可以由当事人各自申请的具有专门知识的人员就有案件中的问题进行对质。　 具有专门知识的人员可以对鉴定人进行询问。 医闹处理的原则和方法 依法解决 依法，依靠人民警察，必要时拨打110呼叫 特例 收集证据 处理医闹的法律依据 （详见下一页） 中华人民共和国治安管理处罚法 第23条　有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：（一）扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的； 下页 中华人民共和国治安管理处罚法 第26条 有下列行为之一的，处五日以上10日以下拘留，可以并处5百元以下罚款；情节较重的，处10日以上15日以下拘留，可以并处1千元以下罚款： 结伙斗殴的；追逐、拦截他人的； 强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物的； 其他寻衅滋事行为。  下页 中华人民共和国治安管理处罚法 第65条　有下列行为之一的，处五日以上十日以下拘留；情节严重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款：（一）故意破坏、污损他人坟墓或者毁坏、丢弃他人尸骨、骨灰的；（二）在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的。 下页 有理有据有节 有理——正当防卫 有据——受到威胁，实施正当防卫的证据 有节——注意方式、方法，避免不良后果，正当防卫也不能超出必要的限度 下页 行政处理的尝试 医闹是患方权衡利益的结果，要想阻止医闹，必须要从利益权衡上做文章，使医闹无利可图。 由政府部门或者卫生行政机关下文，限制医疗机构负责人的自行和解权限。 下页 病历和可疑医疗物品的保全 《条例》第16条、第17条的规定 法条本身的缺陷 执行中的注意事项 三方参与，但并不排除医患双方自行封存 卫生行政部门参与 两个中立的见证人 制作封存笔录（非常重要） 用书面文件的形式对封存病历的过程予以记录 下页 封存病历记录书写注意事项 封存病历前，应当复印2份，尽可能封存复印件 约定封存的期限,1年为限 逾期患方不到场视为放弃共同启封的权利 逾期启封病历应有见证人并制作封存笔录 来不及补记抢救记录的说明 有关文件未经上级医师审阅的说明 在场人签字 下页 可疑医疗物品封存记录书写注意事项 主要是注意告知被封存物检测时限，逾期不检测，将失去检测的价值。因此，医患双方努力寻找检测机构，尤其是基层，更是如此。 尽可能在现场尽快封存 福建案例 下页 封存袋的保管问题 依照法律规定，应当由医疗机构保管 患方要求保管的，可以交由患方保管，但是应当留存相关证据 下页 封存袋及封存方法 下页 尸体解剖重要性的告知与记录 尸体解剖关系到患者死亡的真正原因，对于鉴定确定医疗行为是否存在过失、过失医疗行为与患者死亡之间是否具有因果关系至关重要。 对于死因有争议而又没有做尸体解剖的案件，谁在没有实施尸体解剖上负有责任就面临鉴定结论（裁判）对其不利。 医疗机构因为对尸体解剖具有天然的知识上的优势，因此，如果医疗机构在患者死亡后没有告知家属尸体解剖相关问题，法院往往认定由医疗机构担责。 尸体解剖重要性的告知与记录 患者在医院死亡，已经提出死