MSCT腹部规范.ppt

腹部MSCT规范化增强基础 一、MSCT增强扫描中对比剂应用的研究焦点 （一）、扫描时间缩短是MSCT增强扫描的最大特点 1、真正时相扫描 2、增强效果提高（在更高的峰值期内扫描完） 3、带来问题：由于扫描时间太短，延迟时间的不精确反而将会降低增强效果 1、进行真正意义的时相扫描 MSCT可以在极短时间内扫描完一个甚至一组脏器，避免了扫描区域内时相差别的弊病。 实现真正的时相扫描 肝脏增强扫描 范围 速度 层厚 扫描时间 SSCT 150 0.5s 5mm ≈ 15s 64-SCT 150 0.5s 1mm ≈ 3-5s 整个肝脏全部处于肝动脉期： 2、提高增强效果： 3、应用MSCT增强扫描 面临的新问题： 提高增强效果不仅在于如何应用对比剂，而且更要重视延迟时间的研究。 由于扫描时间太短，一旦延迟时间选择错误，反而会降低增强扫描的效果。 延迟时间掌握更加严格。 最佳延迟时间 太早，不在最佳状态 延迟时间太短，组织对比度差 胰管扩张的假象 太晚，不在最佳状态 延迟时间太长，失去组织对比 （二）增强扫描需要解决的问题 1、如何在不增加对比剂总量的前提下获得更高的峰值（更明显的对比度） 2、如何掌握准确的延迟时间 （三）TDC规律的研究是解决以上问题的焦点 TDC(时间密度曲线）可以显示峰值和峰值时间的变化规律，峰值代表增强效果，峰值时间是确定延迟时间的唯一依据 ，因此基础研究就是对TDC变化规律的探讨。 应当把对TDC的研究作为基础 应当把对TDC的研究作为基础 研究峰值变化规律： 如何达到最好的增强幅度 研究峰值时间变化规律： 如何使扫描时间正在峰值最高时相 二、影响峰值变化的因素分析 1、注射流率对强化峰值的影响 2、对比剂浓度对强化峰值的影响 3、持续注射时间对峰值的影响 4、门静脉峰值的特殊性 1、注射流率对强化峰值的影响 浓度越高，峰值越高 含碘量 300mg/ml: 93ml 350mg/ml:80ml 速率 3ml/sec 3ml/sec 阈值 100Hu 100Hu 感兴趣区 aorta aorta ____________________________________ 测量值 210.96Hu 249.03Hu 差别 38.07 Hu 注：两组总的含碘量完全一致 不同浓度对比剂增强效果比较 浓度 剂量 生理盐水 总含碘量 A组： 300mgI/ml 100ml 30ml 30g B组： 400mgI/ml 60ml 30ml 24g 注射速率：4.0 ml/ s 不同浓度增强效果比较 300 组 400组 P ---------------------------------------------------------------------- 腹主动脉(AO) 258.1±10.7 346.7±30.9 0.05 腹腔干(CA) 266.7±16.5 356.9±31.9 0.05 肝总动脉(HA) 262.5±14.1 351.1±36.7 0.05 脾动脉(SA) 263.5±12.8 360.2±30.0 0.05 肠系膜上动脉 264.1±14.2 360.0±30.9 0.05 (SMA) 肾动脉(RA) 266.3±13.9 349.8±36.9 0.05 高浓度对比