中医学(中西医结合)专业毕业论文 基于数据挖掘的周仲瑛教授治疗系统性红斑狼疮病案回顾性研究.docVIP

中医学(中西医结合)专业毕业论文 [精品论文] 基于数据挖掘的周仲瑛教授治疗系统性红斑狼疮病案回顾性研究 关键词：系统性红斑狼疮 数据挖掘 周仲瑛 学术思想 治疗方法 摘要：[目的]以当代国家级名老中医、国医大师周仲瑛教授毕生的临床实践及医学成就为基础，以现代最新信息技术为手段，对周仲瑛教授辨治系统性红斑狼疮（SLE）的独到临证经验及学术思想进行传承研究。使其源于临床，高于临床，又能回归、指导临床。 [方法]通过长期跟随周仲瑛教授临证抄方学习，对周仲瑛教授近20余年来积累的所有SLE病案进行全面收集、整理，严格按照纳入标准、排除标准进行筛选，将符合标准的34例病案179诊次的全部临床资料利用SQL-Server2005软件建立病案采集、存贮数据库，运用关联规则、多尺度分析及自适应理论构建的神经模糊推理系统着重挖掘、分析其病案中的病机证素、症状、证候、治法、方药之间的关联性或相关性，并结合病例资料对挖掘结果进行分析、归纳、总结。 [结果]34例患者全部为女性，并以中年女性为主，平均年龄34.71岁。179诊中瘀血、湿浊、热毒、风毒、寒邪等病机证素的出现频次依次为中165、154、146、68、3，其中以瘀血为最高，占92.18％；寒邪为最低，占1.68％；超过80％以上的出现率的还有湿浊与热毒。证候方面，以肝肾亏虚、营血伏毒为最多，分别占90.50％、62.57％，其次为痹阻关节、下焦湿热、瘀血内阻，脾胃不和，出现率均在15％以上。周老治疗SLE用药范围广泛，所用药物达212种，但主要集中在清热、解毒、活血及养阴药方面。 [结论]通过研究发现，热毒、瘀血是SLE的基本病理因素，贯穿SLE发病的始终；其次为湿浊、风毒，亦是SLE致病的重要病理因素。肝肾亏虚、营血伏毒是SLE的基本病机，其临床证候类型包括肝肾阴虚、营血伏毒，关节痹阻、络热血瘀，瘀热互结、气阴两伤，阴阳并损、血瘀水停，肝肾不足、寒凝络瘀等。清热解毒活血、滋养肝肾为SLE的基本治法，并根据其具体病机病证的不同而灵活变化，不拘一格。遣方用药方面，周老在临床上的常用代表方剂主要有犀角地黄汤、秦艽丸、清骨散、青蒿鳖甲汤及自制狼疮肝肾方、狼疮脾肾方等，用药方面周老强调-药多能，且治有专攻的药物，常用药物有生地、鬼箭羽、漏芦、土茯苓、玄参、紫草、露蜂房等；特色用药为狗舌草、雷公藤、鬼箭羽、凌霄花等。  正文内容 [目的]以当代国家级名老中医、国医大师周仲瑛教授毕生的临床实践及医学成就为基础，以现代最新信息技术为手段，对周仲瑛教授辨治系统性红斑狼疮（SLE）的独到临证经验及学术思想进行传承研究。使其源于临床，高于临床，又能回归、指导临床。 [方法]通过长期跟随周仲瑛教授临证抄方学习，对周仲瑛教授近20余年来积累的所有SLE病案进行全面收集、整理，严格按照纳入标准、排除标准进行筛选，将符合标准的34例病案179诊次的全部临床资料利用SQL-Server2005软件建立病案采集、存贮数据库，运用关联规则、多尺度分析及自适应理论构建的神经模糊推理系统着重挖掘、分析其病案中的病机证素、症状、证候、治法、方药之间的关联性或相关性，并结合病例资料对挖掘结果进行分析、归纳、总结。 [结果]34例患者全部为女性，并以中年女性为主，平均年龄34.71岁。179诊中瘀血、湿浊、热毒、风毒、寒邪等病机证素的出现频次依次为中165、154、146、68、3，其中以瘀血为最高，占92.18％；寒邪为最低，占1.68％；超过80％以上的出现率的还有湿浊与热毒。证候方面，以肝肾亏虚、营血伏毒为最多，分别占90.50％、62.57％，其次为痹阻关节、下焦湿热、瘀血内阻，脾胃不和，出现率均在15％以上。周老治疗SLE用药范围广泛，所用药物达212种，但主要集中在清热、解毒、活血及养阴药方面。 [结论]通过研究发现，热毒、瘀血是SLE的基本病理因素，贯穿SLE发病的始终；其次为湿浊、风毒，亦是SLE致病的重要病理因素。肝肾亏虚、营血伏毒是SLE的基本病机，其临床证候类型包括肝肾阴虚、营血伏毒，关节痹阻、络热血瘀，瘀热互结、气阴两伤，阴阳并损、血瘀水停，肝肾不足、寒凝络瘀等。清热解毒活血、滋养肝肾为SLE的基本治法，并根据其具体病机病证的不同而灵活变化，不拘一格。遣方用药方面，周老在临床上的常用代表方剂主要有犀角地黄汤、秦艽丸、清骨散、青蒿鳖甲汤及自制狼疮肝肾方、狼疮脾肾方等，用药方面周老强调-药多能，且治有专攻的药物，常用药物有生地、鬼箭羽、漏芦、土茯苓、玄参、紫草、露蜂房等；特色用药为狗舌草、雷公藤、鬼箭羽、凌霄花等。 [目的]以当代国家级名老中医、国医大师周仲瑛教授毕生的临床实践及医学成就为基础，以现代最新信息技术为手段，对周仲瑛教授辨治系统性红斑狼疮（SLE）的独到临证经验