手术室细化管理.ppt

手术室管理概念 手术室是医院的重要技术科室之一， 是最大的开放性集中治疗的场所 外科手术的发展，要求专业化和现 代化的手术室与之匹配 手术室管理概念 手术室工作理念 ：说明手术室工作人员的信念，决定手术室工作人员如何完成其目的 给他人方便,给自己快乐 手术室工作目标：确保患者安全的基础上，提供高品质的、平等的、舒适的护理服务，最大限度的降低其痛苦，使其获得最大程度的康复 手术室管理概念 手术室护理的功能 ：提供安全、舒适、 优质的手术室工作条件 手术室护理工作的任务：严格执行无菌技术操作规范，加强专业技能培训，提供高品质的手术配合， 确保手术的顺利进行；手术用物有严格的管理程序，确保手术的安全性；严格执行消毒隔离技术规范，有效的控制感染 2.1手术室人员穿着管理 穿着管理的目的： 提高手术室的清洁,工作人员与患者之间的保护性屏障。 进入手术室人员穿着规定： 手术衣 手术帽 口罩 饰物 防护用具 注意个人卫生和形象 手术衣 每次穿着后必须集中清洗 弄脏或潮湿，必须及时更换 不能在手术室以外区域穿着，外出时使用外出衣 手术衣的设计及材质防火、防静电、耐磨、不透水以免微生物侵入，同时舒适 不得套穿个人长内衣裤 ，注意整洁 2.2手术室来往人员管理 按规定登记、更换衣物、穿戴整齐 严格访客制度，特殊情况下的准入者应至少由一名护士陪同 呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量避免进入手术室 2.3病人皮肤的管理 皮肤准备的目的：去除污垢和暂驻菌；将常驻菌降至最少；抑制微生物快速生长 皮肤的管理 1.手术前一晚皮肤清洁，自行沐浴或他人帮助。 2.备皮，去除毛发尽可能于病房内，接近手术时间进行 3.手术开始前使用抗菌剂消毒皮肤，并注意消毒 的顺序、范围、抗菌剂的温度、用量，应以在 覆盖手术单之前变干为宜 3.1手术室人员对环境管理的责任 环境管理的目的 手术室人员应在兼顾护理质量和人员安全的同时尽量减少废弃物的数量、达到废弃物处理标准、控制成本 3.1手术室人员对环境管理的责任 环保意识，节约水电等能源 确定要物品使用时，再拆开外包装 根据需要和对环境的影响选购手术用物 废弃物分类装袋，专人收集并分类处理 装液体的容器要防水、防漏，降低对工作人员的危害。优先选购符合再回收标准的物品，减少废弃物数量、降低成本 优先选用可高压蒸汽灭菌的物品，减少化学灭菌法对人体健康的危害，节约时间、降低成本 3.2手术室环境的安全管理 安全管理的目的： 提高维护病人和工作人员安全的意识 确保病人安全，预防职业伤害 3.2手术室环境的安全管理 化学性伤害 物理性伤害 生物性伤害 化学性伤害 麻醉废弃物 ：肝肾损害及免抑功能的破坏,孕妇 易引起流产、畸胎 防范：a定期检查麻醉设备，至少每半年一次。 b检查麻醉废气收集管是否漏气 c使用空气监测器 骨水泥 ：皮肤、眼睛及呼吸道的刺激，高浓度 会产生心悸、头痛、甚至昏迷。 防范：处理时应做好眼睛和呼吸道的保护 化学消毒剂：对皮肤黏膜等刺激性，甚至有毒 防范：制定合理的操作规程，提供防护工具和 保护性措施 物理性伤害及预防 火灾： 抗静电地板、保护电源插座和开关、手术衣材质、空气湿度55％、定期检修电器、安全使用酒精乙醚 电器伤害 正确使用电刀，检查手套的完整性，及时更换。 放射性伤害 使用放射前必须警示，尽可能闭开、铅衣和铅屏 体温过低 术前：室温在22-24℃，温毯保护病人体温 术中：室温可在18-22 ℃ ，减少不必要暴露 监测体温；加温的液体输注和冲洗 术后：监测体温，给予温毯保护 生物性损害 手术用物处理应严格按相关规定执行 术中严格执行操作技术 避免锐器伤，如造成伤害应及时处理，并上报医院有关部门登记、化验、随访 4.1感染管理与无菌技术 感染管理的定义 对来自环境、共同媒介物（医疗用品、器械）、医务人员（手、鼻咽部和身体）以及病人自身的感染源在术前、术中和术后各环节的控制。 感染管理的目的 减少感染，杜绝传染病传播，预防流行病。 促进伤口愈合，减少住院时间，增加病床转换率 降低罹患率、死亡率，减少医疗费用 改善医疗品质 4.1感染管理与无菌技术 感染的控制 术前准备 术中无菌技术原则 手术室清洁 预防空气污染 4.1感染管理与无菌技术 术前准