骨科高风险目录骨科高风险目录.doc

骨科高风险预警目录 医疗技术风险因素 患者风险因素 社会风险因素 医疗损害 医疗技术风险因素 1，诊疗流程 诊疗操作： 手术操作： 设备风险： 患者风险因素 过度重视自身患者列为重点之一。 对治疗期望值过高患者 家族人员庞大患者， 熟悉医院，对医务人员要求过高患者。 病人素质极差，心术不正者 此类患者必须严格医患沟通，发现端倪时立即透彻沟通签字，上报不良事件。报知科主任。做好防范。 社会风险因素： 全社会法律意识逐渐加强 政府，媒体对医院负面报道过多 社会，民众对医院的不理解。 医院及医务人员自律性不足，过度功利。 医院及医务人员严格自律，谦虚耐劳，努力改善医患关系。 初步诊断 询问病史，检查 医生接诊（首诊） 完善相关检查，进一步明确诊断 门诊治疗 收住院 完成病历 医患透彻沟通 完善检查 拟定治疗方案 手术治疗 保守治疗 术前讨论、确定手术方案 依据手术分级确定手术人 实施手术 术后交代病情，透彻沟通 初期评价疗效 术后常规治疗 特殊治疗 准备器材用物 医患沟通 识别患者身份，部位及标识 按无菌原则严格消毒 有诊疗操作资质人员实施操作 再次检查病人，观察疗效。 术中发生病情变化及意外 实施手术 术前、实施手术前严格查对患者身份，手术部位，明确术式 安排有资质手术人员实施手术 严格手术分级 制定确实可行的手术方案 术前讨论 术前评估 冷静处理 医患沟通 必要时终止手术 请示上一级医生，请求援助处理 相关科室急会诊协助处理 请示上报科主任 可能发生严重后果 及时上报医务部 使用前检查 操作过程中发生故障不能使用 报设备科，及时抢修 及时安抚患者及家属，说明原因 可能造成患者损害的 安抚患者及家属 上报科主任 可能发生严重后果及医疗纠纷风险 上报科主任 及时上报医务部