发热待查讨论病历ppt课件.pptVIP

急！查双下肢彩超示：左侧股总静脉、大隐静脉起始段、股浅静脉中上段及右侧腘静脉、腓静脉血栓形成！！!左侧股浅静脉中下段血流缓慢呈高凝状态。 虽然患者双下肢不肿，但双下肢仍有血栓！ 虽然D-二聚体不太高，但仍有血栓！ 有了因就找果，经家属同意后查肺CTA示：右肺动脉主干及上、下肺动脉近端肺栓塞，以右肺动脉主干及下肺动脉肺栓塞为著！ 肺动脉造影 柳暗花明的那一刻！ 诊断明确后给予介入肺动脉造影，因血栓较大较多不易触碰，给予尿激酶鞘内注射，给予下腔静脉滤器置入，给予低分子肝素，达比加群治疗，半月后复查胸部CT：双下肺炎症明显好转，胸腔积液明显吸收。1月后查下肢超声：双下肢静脉未见血栓形成。口服达比加群半年后复查肺CTA：1.双肺动脉未见血栓2、炎症较前明显吸收好转！心脏超声示：主动脉、二、三尖瓣轻度反流，无肺动脉高压！心电图未见无心肌缺血！ 5-27 11-22 肺栓塞也可以有胸腔积液，也可以干鸣音！ 肺栓塞是一种高发性疾病，过去由于认识不足，很多肺栓塞患者被误诊为其他心、肺疾病，近年来随着诊治水平和认识性的提高，使得肺栓塞患者得到及时、正确的治疗，大大减低了死亡率和再发生率。由于肺组织有三条供氧途径：支气管动脉、肺动脉、气道，只有其中两条供氧途径出现问题的