3.16中枢神经系统感染.pptVIP

七、鉴别诊断 带状疱疹病毒性脑炎 肠道病毒性脑炎 巨细胞病毒性脑炎 急性播散性脑脊髓炎。 带状疱疹病毒脑炎 侵犯神经后根脊神经节神经元或脑神经元，极少侵犯中枢神经。 病毒感染后变态脑损害出现意识模糊和局灶性脑损害的体征。 有带状疱疹病史 预后好 无出血坏死灶 肠道病毒性脑炎 多见于夏秋季，流行或散发。 有发热、意识障碍、癫痫发作和肢体瘫痪等 病初期有胃肠道症状。 PCR检测有病毒可以鉴别。 巨细胞病毒性脑炎 见有长期使用免疫抑制剂的患者。 亚急性或急性病程 。 意识模糊、记忆减退、情感障碍、头痛等体征。25%的患者有弥漫性或局灶性白质异常。 体液检查可见到典型巨细胞。 PCR检测有病毒可以鉴别。 急性播散性脑脊髓膜炎 感染或疫苗接种后急性发病。 脑实质、脑膜脑干、小脑等损害，重症病人可出现意识障碍、精神症状。 治疗 一）? 抗病毒药物治疗 药物：无环鸟苷（阿昔洛韦）——最理想的药物。 药理：一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很强的抗HSV作用。 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 2017.3.16 中枢神经系统感染 滨湖医院神经内科 汪国宏 概念 中枢神经系统感染：指各种生物性病原体（包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫、