（卫生经济学）专题5卫生服务.ppt

全面小康社会下群众健康服务需求持续快速增长。 人均GDP突破5000美元； 2020年全面建成小康社会，达到中等发达国家水平； 社会由生存型向发展型转变，消费结构快速升级。 医疗卫生机构诊疗人次及入院人数 　 2005 2009 2010 2011 2012 2013 年均增长 总诊疗人次(亿人次) 40.97 54.88 58.38 62.71 68.88 73.14 7.51% 医院 13.87 19.22 20.4 22.59 25.42 27.42 8.89% 基层医疗卫生机构 25.94 33.92 36.12 38.06 41.09 43.24 6.60% 入院人数(万人) 7184 13256 14174 15298 17857 19215 13.09% 医院 5108 8488 9524 19755 12727 14007 13.44% 基层医疗卫生机构 1675 4111 3950 3775 4254 4300 12.51% 疾病模式转型推动下的医学模式转变 重大传染病流行形势依然严峻； 慢性非传染性疾病威胁日益加大； 社会转型期食品药品安全、职业安全、饮用水安全和环境问题对健康影响突出； 医学模式逐步从“以治疗疾病为中心”转向“以维护健康为中心”。 2008-2013年居民两周患病率变化 　 2008 2013 两周患病率（%） 18.86 25.71 年龄别两周患病率（%） 疾病别两周患病率（%） 高血压 3.14 10.47 糖尿病 0.60 2.79 脑血管病 0.58 0.64 老年人口快速增长 80岁以上高龄老年人口2013年达到2300万人，至2025年年均将增长100万人； 2013年患慢性病的老年人已突破1亿人，失能老年人口增长到3750万人； 慢性病，老年性疾病，健康养老、护理、康复服务需求激增。 指标 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 总人口（亿） 13.4 13.7 13.88 13.95 13.93 13.82 13.61 13.32 12.96 小于等于14岁 (%) 16.6 17.8 16.8 15.6 14.6 14 13.6 13.5 13.5 15-59(%) 74.5 72.7 71.2 70.4 68.9 65.8 63.1 62.2 60.9 大于等于65岁(%) 8.87 9.5 12 14 16.5 20.2 23.3 24.3 25.6 老年抚养比* 11.90 13.07 16.85 19.89 23.95 30.70 36.93 39.07 42.04 中国2015-2050年人口及年龄结构预测 大数据、云平台等信息技术迅猛发展 大数据 避免和减少过度医疗和重复医疗，提升医疗质量； 通过对临床数据和行为数据的分析，提供个性化的预防保健服务。 2011年麦肯锡《大数据：创新、竞争和生产力的下一个前沿领域》报告显示，如果充分利用大数据，美国医疗保健业每年可以提升3000亿美元的产值，美国医疗卫生支出将会下降8%。 云计算平台（云平台） 移动医疗（m-health) ：预约挂号，用药提醒，健康咨询，远程诊断…… 物联网与智慧医疗（i-health） 信息技术对健康服务需求和健康服务业的推动作用 信息技术革新驱动健康服务业升级，促进健康服务模式从“以人工为主”跨入“以信息为主导”的现代健康服务模式。 行业领域 改造环节 生产工具数字化 交易支付自助化 运营管理网络化 经营网点虚拟化 医疗服务 声讯咨询、数字化医疗器械 网上预约 数字医院 远程会诊 大数据、云平台等信息技术快速发展推动健康消费需求和健康服务产业升级。 卫生服务供给中的几个关系 基本与非基本、事业与产业的关系 社会领域既包括义务教育、公共卫生、公共文化、群众体育等主要由政府提供的服务型事业，也包括培训服务、非基本医疗、文化产业、体育健身等主要由市场提供的服务型产业……协调推进经济发展和社会建设，既要维护社会事业的公益性，又要推进社会领域产业的市场化、产业化，积极培育新的增长点。 ——李克强总理 卫生服务供给中的几个关系 政府与市场的关系 基本健康服务需求以政府为主导，通过直接组织生产或购买服务（政府直接购买或向需方提供补贴）的方式提供； 非基本健康服务以及通过购买服务方式提供的基本健康服务实行市场化运作，由市场发挥资源配置的决定性作用。 “在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力