糖尿病的药物治疗－.pptVIP

1.胰岛素极其类似物 胰岛素是人体胰脏β细胞分泌的一种肽类激素。20世纪20年代加拿大科学家班廷发现了其降血糖的功效，由此开始了糖尿病的治疗，胰岛素是治疗Ⅰ型糖尿病的有效药物。 人胰岛素的理化性质 白色或类白色结晶粉末，直径通常在10μm以下。 与ZnCl共存时，形成胰岛素锌结晶，结晶晶型随PH变化。 有类似的蛋白质性质。 mp.233℃；比旋度=-64°±8°（c=2，0.03mol/L NaOH） 药理作用 在体内其调节糖代谢作用，能加速葡萄糖的酵解和氧化；此外还能促进糖原的合成和储存，抑制糖异生和糖原分解而降低血糖。 促进脂肪合成并抑制其分解。 长期以来，因为来源广泛，临床所用最多的的是从猪胰脏提取的猪胰岛素，这种胰岛素对某些病人会产生免疫反应等一系列副反应，后发现是该产品中常含有来自胰脏中的其他多肽成份，如胰高血糖素、胰多肽、血管胰多肽及胰岛素原等不纯物质，导致了这些副反应。为此一些国家的药典已将这些多肽杂质列为了检测项目。 用基因工程方法制备人胰岛素，现已成为生产胰岛素的重要手段。 此外还有一些胰岛素类似物，通常是将胰岛素的某个氨基酸进行替换或增加一些氨基酸。例：门冬胰岛素（B28脯氨酸变为天冬氨酸）起效快作用时间短、赖脯胰岛素（B28脯氨酸和B29赖氨酸交换顺序）超短效较人胰岛素吸收快三倍、甘精胰岛素（A21天冬酰胺换成甘氨酸+B30苏氨酸后加两个精氨酸）一