糖尿病足病早期诊断及创面处理新进展.pptVIP

糖尿病足病早期诊断及创面处理新进展 一.流行病学资料 糖尿病足是许多国家截肢首位原因 平均每30秒就有一人因糖尿病失去足！ 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍 美国用于糖尿病的医疗费用中有1/3花费在糖尿病足的治疗上，截肢的医疗费用平均为2.5万美元 二、概念 糖尿病病足的定义： 发生在糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。（WHO) 糖尿病足是糖尿病常见而又严重的并发症之一，主要表现为足的溃疡、感染、坏疽。 三、糖尿病足病变的病因 血液循环不良 周围神经及血管病变 感染 以上共同作用 四.危险因素 糖尿病病程超过10年 年老，独居者 血糖控制不稳 合并心、肾、眼、周围神经、周围血管病变 截肢史 足底压力改变,如爪形趾、 胼胝 、Charcot关节病变 缺乏糖尿病知识，自我保护不足 鞋不合适 指甲及足部皮肤病变 五.临床表现 主诉：感觉异常 动脉闭塞 （间歇性跛行、静息痛） 外观：干燥、色素沉着 营养不良、干裂、 水泡、坏疽 糖尿病足大泡 六.简单的糖尿病足病分类 神经性 血管性 神经缺血性（没有涉及溃疡深浅，有无感染的存在等） 神经病变性与缺血性糖尿病足的鉴别要点 诊断分级 Wagner