老年人共病抑郁症.pptVIP

老年人共病抑郁症 概 述 随着人口老龄化，老年人退休后寂寞，产生无力感、体力下降、健康不佳等各种因素。 较多躯体及自主神经系统症状，出现临床表现。 有的老人心境不良、兴趣下降、不乐于参加活动等，其抑郁情结不太明显，不易被家人发现，不能早期得到治疗。 老年人抑郁症多以躯体改变来就诊，故综合医院应早期识别老年抑郁症。 老年抑郁症特点 (一)家庭中有阳性者较少见，神经系统症状及躯体疾病占比重大。 (二)病史中躯体症状多，疑病观念强烈，如体重下降、早醒、精力缺乏、自卑观。 (三)有的易激惹、攻击、敌意、不信任任何人。 (四)失眠、嗜睡、食欲减退、情绪脆弱、情绪波动性大。 (五)忧伤的情绪自己不能很好的表达。 常见躯体疾病共存抑郁症的疾病： 心脏疾病(冠心病)； 高血压； 甲状腺病； 肿瘤； 肾上腺疾病； 代谢失调； 神经系统疾病：帕金森病、脑动脉硬化症、脑变性疾病。 老年抑郁症病因 目前老年抑郁症病因需深入研究中。 情感反应有关的大脑区域：杏仁核、 下丘脑、 中脑边缘多巴胺通路。脑颞叶、额叶眶部及背外侧部。 脑影像学研究提示，在老年抑郁症的患者中有颞叶、额叶的萎缩改变。脑额叶白质少量脱髓鞘改变。 纹状体—苍白球—丘脑—皮层通路损坏导致与情绪控制有关的神经递质失调从而诱发老年性抑郁症。主要是去甲肾上腺素(NE) 、 5-羟色胺(5-HT)失调。 老年抑郁症机制 5-羟色胺(5-HT)在中