糖尿病的口服降糖药物治疗进展.pptVIP

糖尿病的口服降糖药物治疗进展 在2型糖尿病病人中仅有15%开始时单纯饮食疗法可达到满意的控制标准 一年以后，这15%的病人中大部分血糖逐渐升高，必须在饮食疗法的基础上加口服降糖药才能使血糖控制满意。 这意味着2型糖尿病发病一年后90%以上的病人必须使用口服降糖药。 ? 口服降糖药物分类 (一）胰岛素促泌剂 磺酰脲类 非磺酰脲类 （二）双胍类 （三）糖苷酶抑制剂 （四）噻唑烷二酮类 （五）其他 （一）胰岛素促泌剂磺酰脲类 第一代 氯磺丙脲 甲苯磺丁脲 格列苯脲 格列齐特 第二代 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲 非磺脲类 胰岛素促泌剂 ?也为餐时血糖调节剂，目前临床上常用的为 1、瑞格列奈（诺和龙 0.5mg，1 mg，2mg） 2、那格列奈(唐力 120mg) （四）噻唑烷二酮类 磺酰脲类药 生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式 磺脲类药物受体 磺酰脲类药物作用机理 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 可与β细胞膜上的SU受体特异性结合，关闭K+通道 ，使膜电位改变，开启Ca2+通道 ，细胞内Ca2+升高，促使胰岛