猫的肝胆疾病 ＂黄色的猫＂.pdfVIP

„The Yellow Cat “ 猫的的肝肝胆胆疾疾病病 ＂＂黄黄色色的的猫猫 ＂＂ 猫 Dr. Stefan Unterer Diplomate ECVIM Ludwig-Maximilians-Universität München 猫猫的的肝肝胆胆疾疾病病   Jaundice due to elevated bilirubin 黄疸是由于胆红素升高导致的   Differential diagnoses 鉴别诊断  Pre-hepatic 肝前型 Increased production/hemolysis 生成增加/溶血  Hepatic 肝型 Liver cell dysfunction 肝细胞功能不全  Post-hepatic 肝后型 Biliary obstruction 胆道阻塞 Feline Hepatobiliary Disease Causes 猫 猫的的肝肝胆胆疾疾病病 原原因因  Hepatic lipidosis 脂肪肝  Inflammatory liver disease 肝炎  Lymphoma 淋巴瘤  FIP 猫传染性腹膜炎  Acute hepatocellular necrosis 急性肝细胞坏死 (Toxins, drugs) （中毒，药物） 猫 猫的的肝肝胆胆疾疾病病 诊诊断断  Enzyme patterns can give hints: 酶谱可以提供线索  ALT ALP: Liver cell destruction (poss. intoxication)  ALT ALP: 肝细胞破坏(有中毒的可能性)  ALP, GGT increased: Cholestasis  ALP, GGT 升高：胆汁淤积   Exception ALP GGT: hepatic lipidosis 例外 ALP GGT: 脂肪肝  Enzyme patterns are non-specific 酶谱没有特异性   FNA (lymphoma, lipidosis) 细针抽吸(淋巴瘤 ，脂肪沉积)   … Hepatic Lipidosis 脂脂肪肪肝肝 进行性的肝功能衰竭 ，其他疾病+厌食 ，特别在肥胖的猫 ，黄疸 ，厌食 ，体重减轻 Hepatic Lipidosis 脂脂肪肪肝肝 Classic history 经典的病史   Obese cat stops eating 肥猫不吃 (Why?, other illness?) (为什么？其它疾病？)   Weight loss 体重减轻  Starts vomiting, turns yellow! 开始呕吐 ，之后黄色！ Hepatic Lipidosis Clinical pathology 脂 脂肪肪肝肝 临临床床病病理理学学 通常升高 GGT not or only slightly elevated GGT 不不或或者者轻轻微微升升高高 Hepatic Lipidosis Diagnosis 脂