双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育情况分析-中华临床医师杂志.PDF

·3282 · 中华临床医师杂志( 电子版)2015 年9 月第9 卷第17 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),September 1,2015,Vol.9,No.17 ·短篇论著· 双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育情况分析 陈仁智 陈清威 【摘要】 目的 为了解双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育情况。方法 分析自 2013 年3 月至2013 年12 月包头医学院第三附属医院经1.5 T 磁共振血管造影（MRA ）证实为双侧胚胎 型大脑后动脉的患者20 例为试验组，对基底动脉直径进行测量，对照组为20 例发育正常的基底动 脉进行测量并进行统计分析。结果 两组患者年龄无明显差异（P=0.773 ＞0.05 ），基底动脉直径有 差异（P=0.00 ＜0.05）。结论 双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育不良。 【关键词】 大脑后动脉； 基底动脉； 胚胎性； 直径 脑动脉直径先天性变异已经得到深入的认识， 磁共振，患者取仰卧位，头先进，使用8通道相控阵 尤其是椎动脉发育不全及不对称的研究最多，并且 头线圈，所有患者均在常规平扫基础上加扫MRA ， 有研究表明其与后循环梗死发生有关[1-2] 。然而对于 MRA使用3D-TOF-MRA，TR=23 ms，TE=6.9 ms，层 双侧胚胎型大脑后动脉（fetal-type posterior cerebral 厚0.7 mm ，视野210 mm ，矩阵368 ×512 。 artery，FTP ）先天变异患者的基底动脉发育情况尚 4. 图像处理、数据测量与结果判定：图像处理： 未有详细的研究数据。故笔者对内蒙古包头市包头 将MRA 资源影像使用机器自带Volumeview软件进 医学院第三附属医院自2013年3～12月通过MR血 行多平面（MPR ）重组，在软件处理界面的矢状位 管成像（MRA ）证实的20例双侧FTP患者的基底动 上选择基底动脉显示清楚、连续的层面，以此为定 脉直径进行测量并加以分析，现报道如下。 位图，分别选择基底动脉近、中、远段，避开有血 一、对象和方法 管分支处，以层厚2 mm ，间隔1 mm ，垂直于基底 1. 对象：自2013 年3 至12 月，包头医学院第 动脉走行方向进行图像重组（图1）。对重组图像进 三附属医院对神经内科住院患者使用飞利浦 Intera 行测量。 Nova Dual 1.5 T 超导磁共振行头颅影像学检查， 5. 数据测量：将MRA资源影像沿垂直基底动 MRA 发现双侧PCA 均起源于同侧颈内动脉，且双 脉走行方向进行重组，层厚2 mm，间隔1 mm 。将 侧后交通动脉 （posterior communicating artery ， 重组后的图像选择基底动脉起始段、中段及远段3 PCoA ）与PCA 管径相当或大于其管径，同时可见 处分别进行测量，避开有血管分支处。每个截面测 基底动脉尖与双侧大脑后动脉均不相连，PCA 均起 量两个径线，取平均值。将3个截面的测量数值取 源于同侧颈内动脉，符合FTP 诊断标准[3] 的患者共 平均值，作为该患者基底动脉直径（图2 ）。将所 20 例为试验组，其中男12 例，年龄44～76 岁，平 获得的数据分为对照组与试验组。 均（60 ±16）岁；女8 例，年龄47～67 岁，平均 6. 结果判定：基底动脉发育不全（basal artery （58 ±9 ）岁。对照组为门诊健康体检者20 例，男 hypoplasia ，BAH ）通常指基底动脉管径均匀一致 14 例，年龄46～78 岁，平均（62 ±16）岁；女6 变细，但目前诊断BAH 尚无统一标准，本研究仍以 例，年龄45～75 岁，平均（60 ±15）岁。 基底动脉直径小于2.0 mm为标准。图像分别由两位 2. 纳入与排除标准：纳入标准为符合双侧FTP 有经验的影像科医师及神经介入医师独