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红细胞免疫研究进展 　　红细胞作为血液中数量最多的有形成分，却有最简单的结构，无细胞核和细胞器。长久以来，人们普遍认为参与机体防御机制的主要是白细胞，而红细胞的主要功能只是运输呼吸性气体。其实在1981年，Siegel I等人已经提出了“红细胞免疫系统”的概念，他们发现红细胞有多种免疫功能，并总结了前人的研究，认为红细胞能通过免疫黏附来发挥其免疫功能，这开辟了免疫学研究的新领域。此后，国内外学者进行了大量的研究，发现并验证红细胞上存在许多免疫相关分子，它们分工合作，还承担了多种复杂的天然免疫功能，如识别、黏附、浓缩、杀伤抗原、清除循环免疫复合物（CIC）等，此外还可调节其他免疫反应。笔者综述了红细胞免疫物质基础、影响红细胞免疫功能的因素及红细胞免疫功能测定方法，并对红细胞免疫研究的近况加以介绍。 　　1.红细胞免疫的物质基础 　　红细胞的胞质和细胞膜上存在许多与免疫有关的物质，主要包括：I型补体受体（CR1）、CR3、CD58、CD59、CD55、CD44、NK细胞增强因子（natural killer enhancing factor，NKEF）、过氧化物酶、过氧化物歧化酶（SOD）、降解加速因子（DAF）、阿片肽受体、人类补体膜辅助因子蛋白（MCP）以及红细胞趋化因子受体等。 　　1.1CRl CRl又名CD35，是一种单链膜糖蛋白，在多种细胞表面均有表?_，其相对分子质量具有多态性。不同相对分子质量的CRl在功能上无差别。CRl是红细胞发挥免疫黏附功能的主要物质基础。红细胞通过CRl黏附CIC，将其运输到肝脏等处后与之解离，CIC被单核细胞清除。CRl表达降低会导致红细胞黏附能力下降，引起机体免疫功能低下。研究红细胞CRl介导的免疫黏附功能对评价机体天然免疫功能状况具有十分重要的意义。 　　1.2CD58 CD58又名淋巴细胞功能相关抗原3（LFA-3），除分布于红细胞外，还广泛分布于各种免疫细胞、上皮细胞、结缔组织、血小板等。CD58是CD2的天然配体，与CD2分子高度同源，两者结合可促进细胞间黏附和信号转导。 　　1.3CD59 CD59又称攻膜复合体（Membrane Attack Complex，MAC）抑制物，其主要功能是在补体系统酶级联反应终末阶段抑制MAC的形成，进而保护宿主细胞免受MAC导致的细胞裂解效应。此外，CD59还通过提高淋巴细胞释放干扰素、白细胞介素-2等免疫调控细胞因子的能力，促进T细胞发挥免疫功能；参与B细胞和NK细胞的增殖分化；参与细胞的凋亡信号等。 　　1.4CD44 CD44是一种广泛分布于白细胞、上皮细胞、红细胞以及某些肿瘤细胞上的高异质性单链跨膜蛋白，其主要功能是参与细胞一细胞，细胞一基质之间的黏附。某些CD44变异体的表达还与肿瘤的扩散和转移有关。 　　1.5红细胞NK细胞增强因子 NKEF存在于红细胞胞质内，是由两组基因编码的小分子二聚体蛋白质。NKEF可保护机体蛋白质及核酸等物质免遭氧化剂损伤，还能选择性地提升NK细胞毒性作用从而杀伤肿瘤细胞，此外，NKEF还能介导细胞对亲炎症分子的反应而起到抗感染作用。 　　1.6红细胞趋化因子受体 红细胞趋化因子受体是一种糖基化膜蛋白及部分趋化因子的非特异性受体，在炎症调节及抗肿瘤免疫反应等方面发挥重要作用。 　　2.各种因素对红细胞免疫的影响 　　2.1遗传因素的影响 红细胞CRl具有密度多态性，不同人的基因组中含有不同密度的CRl相关基因，这就导致了不同人红细胞膜上CRl有高、中或低表达类型。此外红细胞CRl的活性还受ABO血型的影响，正常血型人群中红细胞功能较弱的是B型和AB型。 　　2.2生理因素的影响 红细胞免疫功能差异存在于不同物种、型间，同时还受性别和年龄的影响，随着年龄的增长，红细胞免疫功能逐渐衰退。此外，同一个体在一天内不同时期的红细胞免疫活性有所不同，是因为其存在昼夜活性差异。 　　2.3光波因素的影响 在一定的条件下，红外线照射可以提高机体免疫功能，但若超过了适当的范围，则会降低免疫功能，甚至给机体造成损伤。适宜的紫外线照射能改善红细胞免疫功能及提高全血的抗氧化能力。还有动物实验发现激光照射能改善动物的红细胞免疫功能。 　　2.4氧气浓度因素影响 当平原人群进人高原环境后，在适应过程中体内红细胞受低氧、血流应切力和高辐射的影响，红细胞免疫功能降低。但这种变化与性别、年龄的关系目前意见不一。另有研究证实，在快速低氧环境的刺激下，红细胞免疫系统并不是持续在低水平，其免疫黏附功能的变化并不均一，先是表现降低趋势，继而快速下降，之后又回升并与高原世居者相接近或者恢复到之前正常水平。 　　2.5其他 其他因素如运动、药物、疾病等也能影响红细胞免疫功能。 　　3.红细胞免疫功能的检测方法 　　3