国家免疫规划疫苗的免疫程序及接种要求.pdf

国家免疫规划疫苗的免疫 程序及接种要求 涂秋凤 主任医师 江西省疾控中心 2015年5月12日 1 内 容 • 儿童国家免疫规划疫苗接种程序 • 特殊情况下的接 • 接种禁忌证 • 接种注意事项 2 免疫程序含义 • 免疫程序是指对某一特定人群 （如儿童）预防针 对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部 位及有关要求所作的具体规定。 3 为什么要按照免疫程序接种？ 4 制定免疫程序的原则 • 实效性和可行性 • 科学合理的免疫程序应以最合适的初始免疫年龄， 最少的接种次数，最合理的针次间隔时间，使其 充分发挥疫苗应有的免疫效果，达到预防和控制 针对传染病的目的 • 易于实施，易于接受 5 制定免疫程序的依据 • 传染病的流行特征 – 考虑当地的疾病负担。 • 疫苗的生物学特性。 – 指接种疫苗的安全性和有效性，包括疫苗的免疫原性、 产生理想免疫应答的剂次、间隔时间、接种后的反应、 免疫效果和免疫持久性，与其它疫苗同时接种的反应性， 人体免疫系统发育的完善程度，母体胎传抗体消失时间 等因素。 • 预防接种实施条件 – 考虑群众的可接受性和可及性、实施的可能性，包括疫 苗生产供应能力，实施地区的交通状况、后勤保障、组 织机构和工作人员现状，以及接种后的成本—效益等因 素。 6 免疫程序的内容 • 免疫起始月龄 • 接种剂量 • 接种次数 • 接种间隔 • 接种途径 • 加强免疫 • 同时免疫 7 免疫起始月龄 • 考虑三个方面的因素 – 来自母传抗体的干扰 – 个体免疫系统发育状况，产生理想免疫应答的最小月 龄 – 传染病暴露机会，受疾病侵袭的最小月龄 • 最佳：有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应 答能力的最低月龄 8 接种剂量 • 过大，超过机体免疫反应承受能力时，会产生免 疫耐受，使机体在相当长时间内处于免疫抑制状 态，不但影响免疫效果，且会加重免疫反应的临 床过程，造成接种不良反应发生率增高。 • 过小，抗原量不足以刺激机体免疫系统的应答， 不能产生有保护水平的特异性抗体，造成免疫失 败。 9 接种次 • 为使