输血科室内质控要点.pptVIP

交叉配血组合 1号+4号 阳性 检测IgM 2号+4号 强阳性 检测IgG 推荐 1号+3号 阴性 检测IgM 推荐 2号+3号 弱阳性 检测IgG * * 建立质量管理体系 质量管理 1.SOP可以使工作的难度大为降低 2.SOP可以使工作的错误大为减少。许多问题与意外，就起因于「看似做完，但没做好」所引发。 3.SOP有助于沟通 4. SOP有助于节省工作时间 5.SOP有助于指挥及领导 SOP, Why?(为何需要SOP?) 1.SOP可以使工作的难度大为降低 2.SOP可以使工作的错误大为减少。许多问题与意外，就起因于「看似做完，但没做好」所引发。 3.SOP有助于沟通 4. SOP有助于节省工作时间 5.SOP有助于指挥及领导 6. SOP可以使工作更为有秩序 7. SOP可以让执行者在不知其所以然的状况下，顺利完成任务 8. SOP有助于经验传承 9. SOP可以用来估计工作的复杂度、有助于改善工作流程 10. SOP可以为工作引入稳定性 SOP, Why?(为何需要SOP?) 国外室内质控品分析 TEST System，Ortho的AlbaQ-ChekJ，DiaMed的国外室内质控品分析 主要分析的室内质控品有：IMMUCOR的Wb corQC 、corQCTM Internal quality control，DG Gel Control，Sanquin的Pelicheck panel共六种室内质控品。 质控品的组成特点： 质控品由红细胞悬液与血浆分别构成，单独放置且相互无关联性，分别质控相应的检测项目； 全血质控品由相互关联的红细胞与血浆组成，质控所有设计的检测项目。 输血相容性检测室内质量控制规则的建立 ABO血型测定:质控品设计以能检出为原则，按照血清试剂反应标准反应强度设置3+为最低检出标准，检测频次建议为每天工作人员开始检测工作前时； RhD测定：质控品设计以能检出为原则，按照血清试剂反应标准反应强度设置与阳性细胞2+为最低检出标准，阴性细胞同时测定为阴性。检测频次为每天工作人员开始检测工作前时； 抗体筛查:室内质控品按高、低值设计,低值血清设置反应度为±-1+（至少可以检出）,高值设计在3+或以上。检测频次为每批次检测. 交叉配血方法:为特定抗体检测的有效性测定.检测频次为每天工作人员开始检测工作前. 输血相容性检测室内质量控制规则的建立 质控红细胞样本的应用 质控红细胞样本编号为1和2，分别为AB型RhD阴性和O型RhD阳性，其浓度均为10%。 适用项目：ABO正定型、RhD及交叉配血 检测方法及应用： 手工试验时应根据检测方法的要求用盐水进行洗涤或稀释到适宜浓度后使用； 全自动检测时选择适宜的程序可直接上机检测； ABO正定型 按照试剂使用说明书的要求配制红细胞悬液。 如果说明书中无具体要求，建议的红细胞悬液浓度为：试管法、微量板法2-5％，微柱凝胶法0.8-1％。 摘自：《中国输血技术操作规程（血站部分）（征求意见稿）》5 血型检测 ABO正定型试剂说明书 用法用量标明： 玻片法：全血或是10%红细胞悬液； 试管法：5%红细胞悬液； 针对10%红细胞室内质控品的稀释，如何应用？ RhD血型鉴定 玻片法：通常要求35-%45%； 试管法：要求3%-5%； 微柱卡法：以戴安娜卡为例要求5%，10ul。 质控血浆样本的应用 质控血浆样本编号为3和4，分别为AB型和O型，均含有抗D抗体； 适用项目：ABO反定型、抗体筛检及交叉配血 检测方法及应用： 质控血浆使用根据检测方法不同，区分如下： 非微柱凝集法：进行验证后无需稀释直接使用 微柱凝集法： 重点：将质控样品管3（存在弱抗体）稀释至与标品管2检测结果为±至1+后使用。 抗体筛检项目的应用 抗体筛查:室内质控品3、4号按高、低值设计，以试管法为测定标准。 样本3为低值：低值血清设置反应强度为±-1+（至少可以检出）； 样本4为高值设计在3+或以上； 实际应用时，试管法会因技术人员操作或试剂灵敏度有一定的差异性。 抗体筛检项目的应用 选用微柱卡法时： 样本4号无需进行稀释； 样本3号的稀释： 首先应对样本做倍比稀释，再与样本2（细胞）或是谱细胞进行检测，测定出与其反应强度在±-1+的稀释比例，按比例稀释后应用，稀释后血浆可冷冻保存。 室内质控在实验室检测中的应用 根据实验室具体检测工作情况设计《IQC检测反应记录单》并严格按照各项内容进行填写，参照输血相容性检测IQC规则进行对照，一致则表明此次室内质控通过，反之为不通过，应查明原因后方可开展常规工作。 确认：实验室首次应用室内质控品时应进