适应与变性2014.ppt

注意！ 刺激性质 强度 作用时间长短 细胞、组织种类和耐受性 各阶段逐渐过渡 可逆/不可逆 代谢→超微→组织形态→大体 适应Adaptation 适应 adaptation 适应的形态学表现 萎缩 肥大 增生 化生 萎缩 atrophy 定义：已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小 萎缩 atrophy 类型 生理性 病理性 营养不良性 压迫性 失用性 去神经性 内分泌性 萎缩 atrophy 病变 大体：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深 镜下：实质细胞体积缩小，数量减少 结局 轻度萎缩→原因去除→恢复正常 持续性萎缩→细胞死亡 肥大 hypertrophy 细胞、组织或器官的体积增大 原因 功能增强，合成代谢旺盛→实质细胞的肥大 →组织和器官的体积增大 类型 内分泌性肥大（激素性肥大） 代偿性肥大（功能性肥大） 定义：组织或器官内实质细胞数量增多， 　　　　可引起组织或器官的体积增大 类型 生理性增生 激素性增生—青春期乳腺、宫内膜腺体 代偿性增生—肝脏切除 病理性增生 激素过多—功能性子宫出血 生长因子过多—创伤愈合 化生 metaplasia 一种已分化成熟组织转化为 另一种性质（形态、机能） 　相似的分化成熟组织的过程 化生 metaplasia 化生 metaplasia 对机体的影响 有利：增强局部的抵抗能力 有害：失去原有功能，可能癌变 上皮-间质转化（EMT） 小结 萎缩 肥大 增生 化生 复习要求 损伤Injury 损伤原因（自学） 缺氧、生物性、理化性、营养失衡；免疫、神经内分泌、遗传变异、衰老；社会-心理-精神、医源性。 损伤发生机制（自学） 细胞膜的破坏 活性氧类物质的损伤 细胞质内高游离钙的损伤 缺氧的损伤 化学性损伤 遗传变异 损伤的形态变化 变性 细胞死亡 变性 degeneration 变性的定义 细胞内 间质 变性的定义 变性的类型 细胞水肿 cellular swelling, hydropic d. 脂肪变性 fatty change, (d.) 玻璃样变性 hyaline change, (d.) 病理性色素沉着 病理性钙化 细胞水肿 cellular swelling 缺氧缺血 感染中毒 理化作用 发热 脂肪变性 Fatty d. 脂肪变性 Fatty d. 营养障碍 感染 中毒 缺氧 脂肪变性示意图 脂肪变性示意图 玻璃样变性 hyaline d. 组织或细胞内出现玻璃样透明物质（均质红染） 形态大致相同，但病因各异 常见类型 细胞内～ 纤维结缔组织～ 血管壁～ 细胞内玻璃样变 部位 肾小球肾炎的肾小管上皮 酒精性肝病的肝细胞 浆细胞 结缔组织玻璃样变 部位 纤维疤痕 动脉粥样硬化斑块 纤维化肾小球 结缔组织玻璃样变 病变 质韧无弹性，灰白半透明 细胞数减少，胶原纤维增粗 融合→小片小梁 血管壁玻璃样变 部位 高血压 细动脉 病变 内膜下均质红染无结构 —细动脉硬化 细动脉壁玻璃样变 血管壁玻璃样变 发生机理 细动脉持续痉挛 ↓ 内膜通透性增高 ↓ 血浆蛋白渗出、凝固 ＋基底样物质 病理性钙化（自学） 变性小结 定义 类型 病变 肝脂肪变 正常 脂滴空泡 锇酸染色 黑色 苏丹Ⅲ染色 橘红色 冰冻切片 特殊染色 石蜡切片 HE染色 苏丹III染色 大体：肝肿大,边缘钝,淡黄色,质软,油腻感 大体 体积 切面 边缘 颜色 比重 手感 镜下 细胞体积 胞浆空泡 核形态 位置 特殊染色 肝脂肪变性 肝细胞水肿 纤维结缔组织 血管壁 细胞内 常见部位 共同点 正 常 肾小管 细胞内玻璃样变 近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴 ---重吸收原尿中的蛋白 肾 小 球 肾 炎 细胞内玻璃样变 酒 精 性 肝 病 正 常 肝 组织 肝细胞内Mallory小体 ---细胞中间丝前角蛋白变性 疤痕疙瘩 瘢痕组织玻璃样变 胶原纤维增粗、融合 纤维结缔组织玻璃样变 玻璃样变的的肾小球 正常肾小球 正常 细动脉硬化--血浆蛋白渗入 肾入球小动脉玻璃样变---血浆蛋白渗入 鳞状上皮化生 假复层纤毛柱状上皮 复层鳞状上皮 转化 慢性支气管炎 粘膜上皮 鳞状上皮化生 假复层纤毛 柱状上皮 鳞状上皮 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 柱状上皮化生 返流性食管炎 鳞状上皮