静动态MR成像及DTI对盆腔器官脱垂患者肛提肌形态和功能的评估.docVIP

静动态MR成像及DTI对盆腔器官脱垂患者肛提肌形态和功能的评估 [摘要] 目的 探讨静动态MR成像及弥散张量成像（DTI）评估盆腔器官脱垂（POP）患者肛提肌形态和功能变化的价值。方法 经盆腔器官脱垂量化分度法（POP-Q）诊断为POP的中老年女性患者41例，对照组为年龄和产次相匹配的健康志愿者30例，静态MR成像评估肛提肌形态的改变，动态MR成像评估肛提肌功能的异常并记录代表支撑功能五个测量值的变化，DTI评估肛提肌FA值的变化。 结果 静息状态下12例（29.3%）和最大用力时41例（100%）POP患者肛提肌裂孔明显增大呈O型，静息状态下29例(70.7%)髂尾肌呈漏斗状，最大用力时34例(82.9%)髂尾肌呈盆状， 22例（53.7%）患者出现肛提肌的萎缩或断裂。POP患者静息时的H线、M线和盆隔裂孔宽度均明显增大（P0.05），最大用力时提肌板角（LPA）、H线、M线和盆隔裂孔宽度及最大用力与静息时各指标差值均明显增大（P0.05），FA值明显减小（P0.05）。结论 POP患者存在肛提肌缺陷、支撑能力下降和盆底松弛，静动态MR成像及DTI能够客观的评估POP患者肛提肌形态和功能的变化。 [关键词] 肛提肌；盆腔器官脱垂；磁共振成像；弥散张量成像 肛提肌主要包括髂尾肌和耻骨直肠肌，是封闭骨盆下口的主要肌肉，在女性盆底支持结构中起主要作用。它能够自动调整适