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水利水电工程 分部工程施工质量评定表 单位工程名称 遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 施工单位 赣州风采建设工程有限公司 分部工程名称 水池 施工日期 分部工程量 评定日期 项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备注 1 土石方开挖 9 2 土石方回填夯实 10 3 M7.5浆砌石 11 4 碎石垫层 12 5 C15砼 13 6 M7.5浆砌砖 14 7 C20预制板 15 8 钢筋制安 合计： 主要、重要隐蔽工程 及关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量 ，优良率 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量 ，施工中 发生过 质量事故。原材料质量 ，金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 ，中间产品质量 ， 分部工程质量等级： 项目专业质量检查员： 项目负责人： （章） 年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 总监或总监代表： （章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 核定等级： 核定人： 项目站负责人： 年 月 日 年 月 日 注：分部工程质量在施工单位质监部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。大型水利枢纽工程主体建筑物 的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。 单元工程施工质量报验申请单 工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：01 致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 土石方开挖单元工程质量评定表 单位工程名称 遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 分部工程名称 施工单位 　赣州风采建设工程有限公司 单元工程名称、部位 评定日期　 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验记录 1 基础清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计 2 取样检验 符合设计要求 　 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石、有害裂隙及河穴已处理 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求 5 粘土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求 6 截水槽地基处理 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗净，无积水 7 截水槽基岩面坡度 检测项目 允许偏差 (mm) 实测值 合格数 （点） 合格率（%） 坑(槽)长或宽5m以内 20 -10 　 　 5—10m 30 -20 　 　 10—15m 40 -30 　 　 15m以上 50 -30 　 　 坑（槽）底部标高 20 -10 垂直或斜面平整度 20 评 定 意 见 单元工程质量等级 施工单位 　 年 月 日 监理(建设)单位 　 年 月 日 单元工程施工质量报验申请单 工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：02 致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司 审查意见： 项目监理机构（章）：