儿少焦虑障碍课件.pptVIP

治疗原则 首先，应该把诊断和治疗建议解释给患儿和家长听，并对他们进行有关焦虑本质的宣教。 当父母的期望很高，导致患儿产生焦虑和压力的原因时，治疗师应尝试通过给予建议、和他们讨论协商、对患儿支持等方法。有时父母的期望很高，永远感到未达到他们的要求，这时个别心理治疗的目的就是帮助患儿重构自尊、建立符合自己的比较现实的期望。 治疗方案 放松训练 生物反馈 认知行为治疗 家庭治疗：着手于探究家庭系统中产生焦虑的缘由、焦虑导致的行为和家人之间的互动关系，通过游戏治疗或角色扮演排练产生焦虑的情景，学会用新的方式来应对。 药物治疗 认知行为治疗的组成和策略 识别触发焦虑的“信号” 放松 想象 识别曲解的认知（内心对话） 问题的解决（学习新的应对技能、应对有压力的情景、暴露在想象和真实的触发焦虑的情景中） 帮助孩子通过现实合理的自我评价来应对成功和失败 谢谢 大家！ TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43 儿少焦虑障碍及其治疗 总 论 恐惧(fear)、担忧（worry）是对潜在威胁和危险的负性想法及想象的认知过程，并作为焦虑的一部分认知组成。恐惧、担忧对于儿童及成人焦虑障碍形成和维持起很重要的作用。在儿童和青少年时期恐惧是正常和较为常见的。当恐惧变得十分强烈和无所不在时，造成严重功能损害时，就可能是焦虑症。 焦虑的三种表现形式 主观的焦虑体验 焦虑的外显不安行为 焦虑的生理反应 年龄与恐惧担忧的内容、焦虑障碍类型的规律表 年龄 通常恐惧的内容 焦虑障碍 恐怖症 5~9岁 想象的恐惧 分离性焦虑 特殊的恐怖症 不存在的客体 （某类动物） 非现实的情景 恶梦 动物 9~13岁 具体的恐惧 回避性障碍 特殊的恐怖症 自然现象 （自然现象和情景型） 交通工具 意外和伤害 被他人骚扰 13~17岁社交方面的恐惧 广泛性焦虑 社交恐怖症 自己的行为/外貌差强人意 学习成绩 遭遇不幸 失去朋友/家庭 17~21岁个体的恐惧 惊恐障碍 广场恐怖症 失去亲密的关系 变得孤立/孤独 负性的情绪表达 未达到个人的标准/目标 5~9岁的特点 这组恐惧和焦虑障碍主要是此年龄的二个特点的综合：脆弱和依赖。脆弱的基本特征加强了患儿不能够独立地区别现实和想象的危险。孩子所信赖的大人能提供现实检验，并且保护孩子不受到潜在的危险。举例来说：大人经常会说哪些动物是真正危险的，哪些情境是危险的。因为对大人的双重依赖，孩子最大的恐惧是害怕失去他们（主要照料者），失去自己很有限的资源。失去父母是孩子最恐惧发生的事情。这就是为何孩子担心父母会发生什么事情，并不是他们体贴关心父母，而是害怕失去父母对他们的保护。 9~13岁的特点 这组的特点主要有二个相关的恐惧：自我控制的重要性、对别人关注的广泛的警惕小心。这阶段的儿童害怕受到具体的身体损害、别人对自己的伤害、或其他现实的危险降临到他们身上。对某些自我控制力缺乏的情景很害怕、紧张。例如封闭的空间、高空、或被劫持。 13~17岁的特点 这组有二个特点：他们通过别人的眼睛来看自己和对别人作出判断，他们努力来达到想象上的别人的要求。如果没有达到自己的期望就会责备自己。和前面二个阶段相比，这组年