脊髓刺激疗法(Spinalcordstimulation).PDFVIP

脊髓刺激療法(Spinal cord stimulation) 一、什麼是脊髓刺激療法(Spinal Cord Stimulation, SCS) ？ 脊髓刺激療法(SCS)是一種以微量電波刺激脊髓神經，改善慢性疼痛的 治療方法。醫師會在患者背部適當位置放入一條細小的電極導線並連 接埋於下腹部的神經刺激器。神經刺激器會透過電極發送微量電波 ， 抑制從患處傳送至腦部的疼痛訊息，減輕疼痛感覺。 二、脊髓刺激療法之原理 疼痛的感覺是疼痛的信號從神經通過脊髓傳 到大腦，這才會感受到「疼痛」。藉由在脊 髓給予電波刺激，使疼痛的信號不易傳到大 腦，因而感到疼痛的緩和。 ● 脊髓刺激療法是一種緩和疼痛，而非去除 疼痛原因的治療。 三、適應症 治療疾病後仍殘留的疼痛，或沒有原因但發生的疼痛稱為「難治性慢 性疼痛」。具體而言，有手腳的疼痛、手術後殘留的疼痛、只要碰到 就會疼痛或如火燒般的疼痛。而此脊髓刺激療法對這種「難治性慢性 疼痛」有改善效果。 1.脊椎手術後疼痛症候群(Failedbacksyndrome) 2.因外傷導致的複雜性局部疼痛症候群(Complex 代表性的 regionalpainsyndrome) 適應症 3.脊神經蜘蛛膜炎(Arachnoiditis) 4.神經根病變(Radiculopathy) 5.週邊神經病變(Peripheralneuropathy) 四、脊髓刺激療法之療效 一般來說，脊髓刺激療法能將疼痛減輕五成到七成左右。由於可以減 少口服藥量，因此副作用也相對降低！另外更能熟睡，改善日常活動 而使生活更美好。 疼痛能減少五成到七成。 改善日常活動 生活會更美好。 疼痛100% 疼痛 30～50% 能減少藥物的服用量。 能使睡眠時間增加。 ● 效果：可讓患者在植入刺激系統前，先進行測試刺激，以了解此療 法的改善效果；因此是一種可以恢復的測試反應，能在任何時間終 止；不會對身體造成傷害。如果患者在測試期間能夠獲得疼痛的緩 解，表示適合植入整個系統。若測試效果不明顯時，則須重新評估 再試一次或者停止。 ● 因刺激電極的放入位置不同，效果也會受到影響；所以需要遵守手 術後之注意事項。 五、脊髓刺激治療之流程 作脊髓刺激療法之前會先作療效的測試。在測試刺激期間，由患者本 人來判定其效果。確認有效果之後，才需決定在體內植入神經刺激 器。因此手術次數共2 次，住院時間約3-5 天。 僅放入電極導線以測試其效果。 要點 在確認效果後才植入神經刺激器 。 在不傷害脊髓或神經的情形下進行治療。 需住院3-5 天左右。 設定目標 思考疼痛所造成的困擾，和醫師 一起決定治療之目標及期望。 放入電極導線 為判定脊髓刺激療法之效 果，先放入電極導線作測 試。 測試刺激期間 由患者本人操作體外測 試刺激器，以判定刺激 之效果。 植入神經刺激器 當確認測試之效果後， 再將神經刺激器植入體 內。