糖基化血红蛋白不同组分对冠心病的临床价值.pdfVIP

天津医药2013年10月第41卷第10期 971 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2013.10.008 糖基化血红蛋白不同组分对冠心病的临床价值 1 2 1 2△ 刘军锋 孔美娟 贾克刚 刘运德 【摘要】 目的 探讨糖基化血红蛋白不同组分对冠心病发病的临床价值。方法 217例患者分为冠心病组（Ⅰ 组，60例），冠心病非急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病组（Ⅱ组，60例），ACS合并糖尿病组（Ⅲ组，97例）3组，同期58 例健康体检者为对照组。检测果糖糖化血红蛋白（HbA1a）、乳糖糖化血红蛋白（HbA1b）、葡萄糖糖化血红蛋白 （HbA1c）、血红蛋白P3组分（HbP3）、血红蛋白A0组分（HbA0）、不稳定糖化血红蛋白（LA1c/CHb1）和抗碱血红蛋白 （HbF），并对各组参数进行比较。应用Logistic回归分析冠心病及冠心病合并糖尿病的影响因素，并采用ROC曲线分 析比较各影响因素的诊断效能。结果 Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组的HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与对照组比较差异有统计 学意义（P0.01或P0.05），Ⅱ组与Ⅲ组比较，糖基化血红蛋白各参数差异f无统计学意义（P0.05）。Logistic逐步 回归及ROC曲线分析显示，HbA1c、HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。HbA1c、HbP3在Ⅱ组、Ⅲ组 的ROC曲线效能基本一致。结论 HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与冠心病及冠心病合并糖尿病关系密切。HbA1c 和HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。 【关键词】血红蛋白A,糖基化；冠心病；乳糖糖化血红蛋白；葡萄糖糖化血红蛋白；血红蛋白P3组分；血红蛋白A0组分 TheClinicalValueoftheDifferentComponentsofGlycosylatedHemoglobininPatientswith CoronaryArteryDisease 1 2 1 2 LIUJunfeng,KONGMeijuan,JIAKegang,LIUYunde 1DepartmentofLaboratory,TEDAInternationalCardiovascularHospital(CardiovascularDiseaseClinicalCollegeof TianjinMedicalUniversity),Tianjin300457,China;2CollegeofMedicalLaboratorySciencesofTianjinMedicalUniversity [Abstract] Objective Toexploretheclinicalvalueofthedifferentcomponentsofglycosylatedhemoglobininpa⁃ tientswithcoronaryarterydisease(CAD).Methods Atotalof217patientsweredividedinto 3groups:CADgroup(group Ⅰ,n=60),CADpatientswithoutacutecoronarysyndrome(ACS)andwithdiabetesmellitusgroup(groupⅡ, n=60)andACS patientswithdiabetesmellitusgroup(groupⅢ,n=97).Fifty-eighthealthyvolunteersinthesametimeperiodwereselected asco