糖尿病及其并发症的临床研究-中国科技论文在线.pdfVIP

________________________________________________________________________________ 糖尿病及其并发症的临床研究 1 2 3 吕仁和 ，赵进喜 ，王世东 北京中医药大学东直门医院，100700 摘要：糖尿病及其并发症是现代难治病之一。本文提出了糖尿病及其并发症分期辨证思路 和糖尿病并发症发病”微型　瘕形成”学说，并针对病和症状，总结出”六对论治”经验。 关键词：糖尿病；　瘕；分期辨证；辨病；中医治法 A Clinical Study of Diabetes MellitusandIts Complications Lurenhe ，Zhaojinxi ，Wangshidong Dongzhimen Hospital of Bejing University of TCM ，Bejing100700 Diabetes milletus(DM) and its complications is one of intractable diseases．The syndrome Abstract： differentiation of DM and its complications by stages and the formation of minuteabd 。 minalmassesinpath 。genes is were suggested ．And according to the manifestati 。ns ， the”six-pairtherapeuticalprinciples”weresumma-rized ． Keywords：diabetesmilletus；abdominalmass；syndromedifferentiati。nbystages；diagn 。sis；disease ； therapy ；TCM 糖尿病作为现代难治病，其发病率近年来呈日益增高趋势，随之而来的糖尿病心脑血管病 变、肾病、眼病、足坏疽等多种并发症，已成为患者致死、致盲、致残的主要原因。所以，各 国学者都非常重视糖尿病及其并发症的防治。国内外学者普遍对中医药寄予厚望。笔者基于《内 经》理论，结合临床实际，提出了糖尿病及其并发症分期辨证思路和糖尿病并发症发病“微型 癥瘕形成”学说，研制出止消通脉宁等系列制剂。在此，笔者就糖尿病及其并发症临床研究问 题，谈谈体会和看法，以抛砖引玉。 1 糖尿病及其并发症分期辨证思路 糖尿病病程漫长，其发生发展过程虽贯穿着阴虚燥热病机，但证候差异很大，病情十分复 杂。《素问·奇病论》云：”有病口甘者，病名为何?何以得之?岐伯曰：此五气之溢也，名曰 脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。 此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，治之以兰， 除陈气也。”论述了脾瘅转为消渴之理，此脾瘅即相当于糖尿病前期空腹血糖损害和糖耐量异 常。脾瘅进一步发展，则为消渴，消渴则相当于西医的糖尿病发病期。《素问·通评虚实论》 指出：“凡治消瘅仆击偏枯、痿厥、气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也。”《灵枢·五变篇》 指出：“五脏皆柔弱者，善病消瘅，……怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，月宽 皮充肌，血 脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”此所谓消瘅即为糖尿病并发症。其发病基础是 血气逆留，血脉不行。可见，早在《内经》就认识到了消渴病有脾瘅、消渴、消瘅三期。正是 基于以上认识，笔者提出了糖尿病及其并发症分期辨证的思路。临床观察发现：①脾瘅期患者， ________________________________________________________________________________中国科技论文在线 形体肥胖，体质尚好，食欲旺盛，耐