四职业流行病学.pptVIP

一、横断面调查研究 调查的设计和实施 正式调查前进行预调查 确定调查的目的和类型 确定研究对象 抽样 设置对照组 资料的收集和整理 资料分析 一、横断面调查研究 调查中应注意的问题 健康工人效应 时间关系（对职业有害因素与职业性损害的先后关系难以判断） 病程因素（死亡率高，病程短，偏低；病程长，偏高） 解释患病率资料要谨慎 二、病例对照研究 概念 根据现有的资料，选定一组已发生某种职业性损害的人群（病例组）和一组或几组没有该种职业性损害的人群做对照。 用同样的方法回顾是否接触某种职业危害因素及接触的频度和强度，观察这些接触因素在病例组的出现频率是否高于对照组。 进行统计学检验，推断接触因素作为病因的可能性。 是一种回顾性研究。 二、病例对照研究 需要注意的问题 正确选定所要研究的因素 正确选择病例 恰当地选择对照组 调查和收集资料并保证质量 结果分析中确定职业危害与疾病的关系，同时分析混杂因素以及职业危害间的交互作用，从而提出相应的病因假说。 关键在于能否将真正的病因包括进调查项目。 二、病例对照研究 类型 病例与对照不匹配 只规定对照数目要等于或多于病例人数。 病例与对照匹配（配比） 要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是排除匹配因素的干扰。 二、病例对照研究 病例与对照的选择（来源：医院或社区） 病例的选择(采用国际通用或国内统一的诊断标准) 新发病例 现患病例 死