99年度一般护理之家评监基准-植根法律网.PDF

99年度一般護理之家評鑑基準 一、健康照護（29 ） 中 項 小 項 細 項 評核方式 操作說明/ 1.1 1.1.1 C ：符合以下標準 文件檢閱 護理 有護理繼續教 1.每位護理人員每年繼續教育至少25小時。 1.檢閱辦理護理繼續教育之項目、 專業 育制度 2.繼續教育內容與照護相關，至少包括專業 內容及紀錄。 服務 課程、專業品質、專業倫理、專業相關法 2.繼續教育參考衛生署護理人員執 規。 業登記及繼續教育辦法。 B ：符合C ，且 3.以98年之繼續教育時數為主。評 1.有鼓勵參與機構外學術活動措施。 鑑時98年未滿25小時者，得合併 2.有自行辦理繼續教育課程。 99年達50小時或99年達25小時。 A ：符合B ，且 4.到職服務滿半年未滿一年以12 1.繼續教育內容形式多元，包括參訪、交流。 小時計)。 2.有配合機構照護品質提升或機構發展計 5.包含機構外及機構自行辦理之課 畫。 程。 6.繼續教育時數以醫事人員繼續教 育積分管理系統下載之認證時 數為佳。 1.1.2 C ：有護理工作手冊。 文件檢閱 有護理工作手 B ：符合C ，且依手冊內容確實執行。 現場訪談 冊 A ：符合B ，且手冊內容定期檢討修訂。 1.檢閱護理工作手冊內容是否確實 執行且定期(至少3年)檢討修 訂。 2.請護理人員描述工作手冊中的一 項內容如何執行。 3.手冊內容涵括人員職責、作業流 程、照護常規、照護技術等。 1.1.3 C ：入住72小時內完成身體評估、日常活動評 文件檢閱 每位新住民有 估。（督考 3.5.1 ） 1.檢閱住民病歷紀錄評估項目及評 完整護理評估 B ：符合C ，且一星期內完成認知功能評估，如： 估時間。 簡易心智狀態問卷(SPMSQ)或簡易心智量表 2.適應評估：如食慾、情緒、睡眠、 (MMSE)。 與工作人員及其他住民的互動。 A ：符合B ，且一星期內完成適應評估。