大同地区人间布鲁氏菌病现状调查与.pdfVIP

172 · · 中国公共卫生管理2011 年4 月第27 卷第2 期(总第146 期) Chin.J of PHM.Apr.2011 Vol.27 No.2 政策，提高全民结核病知晓率；强化痰检实验室质量控制，提 高涂阳病人发现技术；实行日常督导与重点督导、行政督导与 业务督导相结合等原则，不断完善肺结核病人的追踪制度，对 病人进行追踪、督导与管理。 结核病控制尽管取得了一些成绩，但仍然面临诸多困难： 涂阳病人治愈率虽达目标，但仍有治疗失败、丢失、耐药等现 象存在，以致治疗不彻底而成为传染源；县沿江经济发达地区 外来流动性肺结核病人较多, 部分山区乡镇的结核病人也流 动到沿江一带，流动人口居无定所，管理难度大，部分病人报 告地址欠详，有的疗程没结束就回老家了，给督导管理工作带 来了很大的困难；瓯北等重镇已基本形成责任医生对结核病人 3 讨论 进行督导管理模式，但在督导中发现，该镇防保站只有一人从 永嘉县自 1996 年开始相继启动卫生部加强与促进结核病 事结防管理工作，有时还兼顾公共卫生服务等其他工作，较少 控制项目、浙江省结核病控制项目、CIDA- WHO 结核病控制项 开展对责任医师的督查管理，加上部分责任医师责任心不强， 目等，尤其是2005 年始根据卫办疾控发 〔2005 〕24 号文件精 导致病人断药、失访等现象时有出现，严重影响了追踪到位 神，对所有活动性肺结核患者实行免费政策的 DOTS 项目管 率、系统管理率和治愈率。 理，肺结核归口管理进一步完善，病人发现率和治愈率不断提 [4] 结核病是一种慢性传染病，未来的遏制工作仍任重而道远 。 高。 近 5 年活动性肺结核和新涂阳肺结核平均登记率达到 今后将加大宣传教育力度，提高公众与社会对结核病的认知 84.76/10 万和 26.95/10 万；新涂阳肺结核平均治愈率达到 度，达到全社会共同参与结核病控制的目标；加强人力资源建 86.23% ；复治涂阳病人数下降至总涂阳病人数的 15 % 。DOTS 设，壮大基层结防队伍，进一步规范病人的发现、报告、转诊、 策略覆盖率、新涂阳肺结核发现率、新涂阳肺结核治愈率均达 追踪、治疗管理等工作，不断提高病人的追踪到位率、系统管 目标要求。