医院空气消毒技术和管理新进展.PDFVIP

医院空气消毒技术 和管理新进展 中国医院装备协会医用 洁净装备工程分会 常务理事 许晓帅 山东省医疗器械流通行业协会 理事 山东泰安市卫生监督协会 副秘书长 山东帅迪医疗科技有限公司 总经理 空气是流动的 空气是流动的、不断交换的； 空气消毒目的：实现无害化。 实现方式： 1、明确污染的空气必须消毒：经空气传播传 染病；负压隔离病房；消毒或过滤后排出； 2、诊疗场所只需保持空气清洁度：把清洁空 气送进来，把污染空气交换出去；使用动态 空气消毒方法； 3、特殊场所需要空气洁净度：空气洁净技术 紫外线灯照射不能解决动态空气消毒 我国一直使用紫外线灯消毒空 气，但紫外线灯消毒后需要开 窗通风排除臭氧味道，这样就 把消毒过的空气送到外面了， 做的是无用功！所以国外医院 的诊疗环境看不到紫外线灯。 国内新建医院的诊疗场所也没必要安装紫 外线灯！ 紫外线灯无人情况下使用只能终末消毒； 病区配置移动式紫外线消毒装置足矣 医院紫外线等误照损伤案例很多。 臭氧空气消毒不可靠又有害 消毒浓度要求高：20mg/m3 作用30min ； 日常消毒浓度很难达到，效果不可靠 残留毒性：工作环境应＜0.16mg/m3 ； 消毒后通风换气做不到，对医护人员有害 臭氧发生装置使用寿命有限：使用中维护、 更换不到位，变成“形式消毒”。 明确污染空间需要进行空气消毒！ 独立卫生间 负压隔离病房：负压是由密闭空间内 进风量和出风量形成控制的！ A B 走廊 隔离病房 缓冲间 E 气流方向 D A D E A C 1、三套式结构；卫生间不能设在缓冲间边上。 2、不是洁净环境；但是密闭环境； 3、空气从洁到污；经高效过滤后方可排放。 污染空间空气终末消毒技术 过氧化氢 雾化消毒系统 肺结核门诊 空气隔离病房 多重耐药菌病房 特殊患者转运车 诊疗场所只要维持空气的清洁度 交换：清洁空气送进来，污染空气送出去； 稀释：通常采用循环风消毒技术； 怎么让清洁的空气送进来？ 美国：机械通风，在空调通风系统安装空气过 滤器。 欧洲：自然通风，需要特别设计和配置 我国：循环风空气消毒技术： 美国医院：中央空调通风系统配置 空调通风系统包括：室外进气口；过滤器； 湿度调节装置；供暖和制冷设备；风扇；管道系统； 排气装置；和合理分配空气的调节器、扩散器和格 栅 。 对基建、使用 和维护要求比较高， 在我国实施有点难。 美国CDC 《医疗机构环境感染控制指南2003》 美国医院通过过滤通风保持空气清洁 目的