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呼吸内科常见吸入装置的特点及其使用方法 常用 吸入装置 常用 吸入装置 常用 吸入装置 Details makes perfect * 李莉 HandiHaler 吸入装置 干粉吸入装置 压力定量气雾吸入器 压力定量气雾吸入器（PMDI） 常用的有沙丁胺醇（万托林）、二丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）、布地奈德（普米克）、异丙托溴胺（爱全乐），可比特（复方异丙托溴铵）等。 压力型定量手控气雾剂（PMDI） 定量气雾剂具体操作步骤为：①打开吸嘴盖，并用力充分摇动吸入器。特别是混悬型吸入剂，由于长时间静置，药物与溶媒易分层，分散不均匀，初次使用及超过7天未使用者，使用时需进行抛射。②缓慢呼气直到不再有空气从肺内呼出。③使头后仰，把吸嘴放入口中，双唇紧包住吸嘴，注意舌及牙齿不要阻塞吸嘴。④在用口缓慢吸气的同时，按下药罐将药物释放，并继续深吸气，尽可能长时间深吸气。⑤将气雾剂喷口撤出，尽量屏气约10秒钟，然后缓慢用鼻呼气。⑥如果需要第二吸，需要间隔1～3分钟再进行，避免连续吸入造成呼吸肌疲劳，同时可增加药物微粒在周围气道的沉积。⑦盖好装置，用药后应漱口。气雾剂的正确过程和方法：摇匀——打开盖子—深呼气—嘴唇包严喷嘴—深吸气同时喷药—憋气十秒钟---漱口。 压力型定量手控气雾剂 HandiHaler 吸入装置 干粉吸入装置 一、储存剂量型涡流式干粉吸入器（俗称都保） 如普米克都保、奥克斯都保、信必可都保。 二、准纳器 如舒利迭。 。 三、旋蝶式干粉吸入器（很少用） 如必酮蝶和喘宁蝶 ①旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。②③一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。④⑤吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。吸药后约屏气5～10秒。 ⑥用完后将瓶盖盖紧。10分钟后漱口。 关于都保使用的几个问题 特点：要求吸气流速大于60 L/min；有干燥剂，晃动有声；无矫味剂。（注意：急性发作，PEF很低（低于180）的患者吸不动此装置。） 1、如何判断都保的吸入技术是否正确呢？ 在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法（拔出-旋转-吸入），做出吸入动作后，如果发现药粉粘在深色布上，说明吸入动作是正确的。 2、如何知道都保已使用完毕？ 一般当红色记号出现时，即表示应及时另配一个以备使用。 3、如何清洁吸嘴？ 用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴。  准纳器的特点是：低吸气阻力，适合4岁以上患者，密封包装，有准确计数，输出剂量稳定，加入乳糖，吸药后患者有感觉。 注意：吸嘴对准咽部，头略仰起，将气道拉直后吸入效果更佳。急性发作，PEF 很低（低于150）的病人吸不动此装置。 使用方法： 此类吸入装置是专为吸入使用而设，配备一个蝶式吸纳器。必酮蝶和喘宁蝶的每个小泡内盛有非常细微的相应药物，由双层箔片保护着，8个小泡有规律地分布在蝶上。使用时将蝶片放入旋蝶式干粉吸入器内，吸纳器上的刺针会刺穿蝶片上的一个小泡，将里面的药物粉末放在蝶式吸纳器里，病人只需轻轻一吸（即使吸气速率极低），便可以将药物送到肺部。这对儿童和老年人来说也是很容易操作的。 压力型定量气雾吸入器 HandiHaler 吸入装置 干粉吸入装置 思力华专用装置（缓慢深吸气即可，流速要求最低） 装置组成：防尘帽，吸嘴，中央室，基托，刺孔按钮。 特点：胶囊独立包装，每次装入；装置有刺孔按钮；对流速要求低，轻吸即可；每次用后要弃去胶囊。 HandiHaler吸入装置 步骤： 1．向上拉，打开防尘帽，然后打开 吸嘴。 2．从泡状包装中取出一粒胶囊(只在用前即 刻取出)，将其放入中央室中。 3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，此时保持防尘帽敞开。 4．手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。 5．完全呼气(先做一次深呼吸)，尽量呼出气体。注意：避免呼气到吸嘴中。 6．举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放在嘴 上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉吸入器)装置，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将Ha