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检验项目指南 第一章 生化检验项目 名称 代码 内含项目 参考值 临床意义 采样要求 报告时间注 生化筛查常规 SHSCCG 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 45U/L 增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。 黄色真空管 上午8：30前抽血，10：00报告；9：30前抽血，11：00报告；10：00前抽血，11：30报告；10：00以后抽血，下午15：00报告。 总蛋白(TP) 60.0～83.0 g/L 增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、MM、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。 降低：血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增多、甲亢、恶性肿瘤、肝病。 白蛋白(ALB) 35.0～55.0g/L 降低：丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。 球蛋白(GLB) 22.0～33.0g/L 增高：肝硬变、慢性肝炎、多发性骨髓瘤、疟疾、活动性肺结核等。 降低：肝脏损害、肾病综合征、黑热病、自身免疫性疾病。 白球比例(A/G) 1.2～2.5 总胆红素 (T-BIL) 5.1～26.1μmol/L 代表肝脏的排泄功能，结合临床表现，用于诊断黄疸：1.溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2. 梗阻性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素升高明显、间接胆红素正常或稍升高。3. 肝细胞性黄疸：三者均升高。 直接胆红素(DBIL) 0.0～8.0μmol/L 间接胆红素(IBIL) 3.0～23.0μmol/L 钾(K) 3.50～5.30mmol/L 危急值：血清：2.60mmol/L， 6.50mmol/L 判断电解质紊乱。 钠(Na) 136～145mmol/L 氯离子(Cl) 96.0～108.0mmol/L 尿素(UREA) 2.80～8.20mmol/L 增高：严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。 降低：严重肝病。 肌酐(CREA) 44～115μmol/L 危急值：血清：450μmol/L 增高：肾功能不全。 尿酸(UA) 男性：149～416 μmol/L 女性：89～357 μmol/L 增高：急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、白血病、子痫。 总胆固醇(TCHOL) 5.20mmol/L 增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆汁淤积、甲减、长期高脂饮食、妊娠期； 降低：严重肝脏损伤、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合症。 甘油三酯(TG) 1.70mmol/L 增高：家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH) 1.04mmol/L 降低：冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。 生化其它项目 SHQTXM 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 50U/L 增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。 黄色真空管 同上 谷氨酰转肽酶(GGT) 男11～50U/L 女7～32U/L 增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗死、白血病。 碱性磷酸酶(ALP) 0～20岁：50～250U/L； 20岁：15～110U/L 增高：肝胆疾病、骨骼疾病、肿瘤。 前白蛋白(PA) 0.15～0.36g/L 肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸时，血清前白蛋白明显降低，是早期肝功能损伤的指标。PA降低还见于营养不良和急性感染时。 腺苷脱氨酶(ADA) 25U/L 判断急性肝炎的恢复情况；协助诊断慢性肝病；黄疸鉴别诊断。可用于结核杆菌感染的辅助诊断，胸腹水和脑脊液中ADA升高可作为结核性渗出液的鉴别指标。慢性肝脏损伤时也可增高。 总胆汁酸(TBA) 0～15μmol/L 增高：急性肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、阻塞性黄疸和急性肝内胆汁淤积等。 胆碱酯酶(CHE) 5000～12000U/L 危急值：血清：1000U/L 增高：肾脏疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等； 降低：有机磷中毒、肝癌、肝硬化、恶性肿瘤等。 α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 40U/L 对原发性肝癌进行疗效观察和术后监测。与AFP联合应用可提高原发性肝癌的诊断率。轻度增高：肝硬化、肝炎和消化道出血等。 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA) 44～116U/L 增高：肝癌、肝炎、肝硬化。 亮氨酰氨基肽酶(LAP) 38～75U