乙型肝炎病毒耐药的临床处理.pdfVIP

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2017-12-16 发布于浙江
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乙型肝炎病毒耐药的临床处理

解读乙型肝炎病毒耐药专家共识（五）乙型肝炎病毒耐药的临床处理北京大学教学医院北京地坛医院邢卉春 Email:hchxing@ 中华实验与临床感染病杂志，2008，2（1）：90-98 1 乙型肝炎病毒耐药的临床处理 HBV耐药变异的预测因素 HBV耐药变异的预防策略 HBV耐药变异的监测已发生耐药变异的临床处理 2 HBV耐药的预测因素治疗前HBV病毒载量治疗中是否获得早期病毒学应答（24W）是否曾接受过核苷（酸）类抗病毒治疗纤维化程度男性、体重指数高、酗酒等 3 ADV单药或联合治疗LAM耐药患者基线HBV DNA对病毒学应答率的影响（率答应学毒病全完 100 100 100 90 81 80 70 60 ADV单药治疗 % 50 ） 40 38 ADV和LAM联合治 30 20 10 0 基线HBV DNA5 log 基线HBV DNA5 log 治疗中位时间：18个月（范围：12-30个月） 4 A.Marzano et al. AASLD 2006. Abstract 113 早期病毒学应答预测耐药发生率 100% (i) LAM in HBeAg+ CHB h 100% (ii) ADV in HBeAg neg CHB g e u c (f/u 29 mths) o (f/u 36 mths) n