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XX医院药品管理制度和药品采购供应管理制度 文件名 药品管理制度 电子文件编码 XXX-0X-109 页码 4-1 一、药品三级管理按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和“核定收入，超收上缴”的办法管理。 1.一级管理 （1）范围 麻醉药品和毒性药品原料药。 （2）管理办法 麻醉药品管理根据1987年11月28日国务院发布的《麻醉药品管理办法》，毒性药品管理根据1988年12月27日国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》。 2.二级管理 （1）范围 精神药品、贵重药品、自费药品。 （2）管理办法 专柜存放、专账登记，贵重药品每日清点，精神药品管理根据1988年12月27日国务院发布的《精神药品管理办法》。 3.三级管理 （1）范围 普通药品 （2）管理办法 金额管理、季度盘点、以存定销，误差率±1%。 二、麻醉药品管理 1.麻醉药品是指易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。供应、生产和使用麻醉药要严格执行国务院发布的《麻醉药品管理办法》有关规定。 文件名 药品管理制度 电子文件编码 XXX-0X-109 页码 4-2 2.麻醉药品只能用于医疗、科研和教学。使用麻醉药品的医师，必须具有2～3年以上临床经验，经院药事委员会审核批准，方有处方权。 3.要正确合理使用麻醉药品。给病人开麻醉药品，必须建有病历，每次开药在病历上记录，医师要亲自见到病人。若是晚期癌症病人，经当地卫生局药政科批准，建立“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”到指定的就近医疗单位开方配药，凭卡每次发药不超过五日用量（每次开药在病历要有记录），再来开方配药时，需把上次用过的空瓶全部交药房。 4.药学部（科）调剂科（室）对麻醉药品要有专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。 （1）专人负责应由药师或有经验的药士负责管理，逐日统计消耗，处方单独装订，单独保存3年，每班都要进行交接班，做到手续清楚、责任明确。 （2）专柜加锁应选用结构坚固，安全保险的木柜或铁柜存放，与其他药品分开，单独加锁保存。 （3）专用账册要建立麻醉药品收支总账，有专人负责做账，日清月结，账物相符，若有不符应及时追找查清。账册保存3年。 （4）专用处方应专印“麻醉药品处方笺”，可用颜色区分或周围印红边，专供开写麻醉药品使用。除要严格执行“处方制度”外，还应写明病情摘要和诊断。处方要保存3年。 （5）专册登记调剂室对麻醉药品要逐方消耗登记，经常分析使用情况，发现疑点应及时向领导汇报，查清问题的实质。 5.麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。麻醉药品禁止非法使用、储存、转让或借用。 文件名 药品管理制度 电子文件编码 XXX-0X-109 页码 4-3 三、精神药品管理 1.要认真按照国务院发布的《精神药品管理办法》执行。 2.精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。按其对人体产生依赖性和危害人体健康程度，分为第一类和第二类。 3.医师根据病情需要合理正确使用精神药品，严禁滥用。除特殊情况外，第一类精神药品处方，每次不超过3日常用量，第二类精神药品处方，每次不超过7日常用量。处方要保存2年备查。 4.精神药品处方的书写要完全符合“处方制度”的有关规定，否则药学人员应拒绝调配。 5.精神药品应建立收支账目，按季盘点，做到账物相符。第一、二类精神药品原料和一类精神药品的制剂，应实行专人管理，专柜加锁，建立账册。发现问题应及时向卫生行政部门报告。 6.医疗单位购进的精神药品，只准本单位使用，不得转售。 7.在精神药品的标签右上角注有〖FK()精神药品〖FK〗〗的显著字样，严防与一般药品相混淆。其中“精”、“品”两字为白底绿字，“神”、“药”两字为绿底白字。 四、医用毒性药品管理 1.要认真执行国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》。 2.医疗用毒性药品（简称毒性药品），系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 3.中药品种的毒性药品均系生药材和饮片；西药品种的毒性药品均系原料药品。 文件名 药品管理制度 电子文件编码 XXX-0X-109 页码 4-4 4.以毒性药品为原料自配的制剂要专设毒性制备操作室，各种制备器具要专用，用后立即清洗干净。必须有两名药学专业人员负责配制，制剂须经质量检查。要有完整操作记录，保存2年备查。 5.毒性药品应建立严格管理制度，有专人管理、专柜加锁，专用账卡。收购、加工和使用毒性药品必须建立健全的保管、验收、领发和校对等制度，杜绝假药、发错或与其他药品混淆。 6.毒性中药材的加工炮制，必须按照中国药典或省市卫生行政部门颁布的《炮制规范》有关规定进行。 7.医师应合理正确使用毒性药品。中药调剂室凭医生