转变课堂教学模式 提高金匮要略教学质量.pdfVIP

·34 · 中医教育ECM 2012年05月，31（3） 转变课堂教学模式 提高金匮要略教学质量* 李俊莲 吴晋英 赵瑞宝 张世霞 赵延龙 （山西中医学院 太原030024） 摘要：金匮要略作为中医经典著作，以其年代久远而使教学效果受到影响。因此需要尝试改革教学模 式，结合中医人才成长规律及中医经典课程特点，在“厚基础、诵经典、重临床”的理念下，采取问题式、案例 式教学，强调背诵原文，激发教学过程中教师、学生两个主体等多元教学模式，使教学体现“在思考中学习、 在背诵中强化、在点拨中理解、在应用（案例分析）中提高”，为学生掌握经典基本知识、形成中医辨证思维、 提高课堂教学效果奠定基础。 关键词：金匮要略；中医教学；教学改革；多元教学模式 中图分类号：G642.41 《金匮要略》属四大经典之一，以其内容多而杂 疾病鉴别，同类方证的比较，不仅是“授之于鱼”，更 著称，学生也普遍反应学习起来不如《伤寒论》有条 重要的是“授之于渔”，课堂教学是“鱼渔兼授”；其次 理和容易记忆。金匮要略作为中医临床基础课程， 是采用问题式，引入案例教学，进行讨论式、师生互 其教学方法又多以理论讲授为主，学生也满足于条 动。具体做法是：教师每讲完2~3篇内容组织1次 文字面的理解，没有真正将学习经典理论与掌握临 案例分析课。案例分析课以小组为单位，老师将典 床辨证论治技能结合在一起，使书本知识与临床技 型案例发给每个小组，可以由老师预先提出问题，让 能相距甚远，为此改革现有教学模式，结合中医人才 学生根据课堂所学理论知识，做出诊断，进行处方用 成长规律及中医经典课程特点，在“厚基础、诵经典、 药，然后老师点评；也可以让学生先提出问题，经过 重临床”的理念下，采取多元教学模式，全程引导，全 大家讨论，得出结论，最后由老师给出正确答案，并 方位教育，旨在提高中医经典的教学效果。 对讨论中的辨证错误予以纠正；例如:在讲《中风历 1 重视教学过程的3个环节 节病篇》时，让学生分析这样一个案例。郭某，女，55 1.1 引入问题式教学，重视课前的思考、预习 岁。自述10年前开始出现双手指间关节疼痛，每逢 在课前老师对所讲内容，提炼出问题，或为简 阴雨天或感受寒湿即发，后逐渐发展至全身关节疼 答、或为词解、或为案例分析，布置给学生，让其带着 痛，经某医院化验检查诊断为类风湿性关节炎，现全 问题学习，引导学生主动学习，在课本中寻找答案。 身关节疼痛，膝踝、手指关节肿大变形，局部灼热，晨 思考的结果主要由教师根据时间情况在授课后进行 起僵硬，身体消瘦。实验室检查：类风湿因子（+）， 随机抽查，予以解答，或在提问后进行总结，或在讲 抗“O”800单位，血沉65cm/h。舌质红，苔薄白，脉 解中重点阐释，使学生带着问题学习，思考在先，得 濡数。根据上述情况，回答以下问题：①该患者所患 到解释在后，加深对问题的理解。这一过程充分体 为何病？其诊断依据是什么？②结合脉证表现分析 现了在思考中学习。 其病机；③给出治法及方药。通过学生的讨论，老师 1.2 提炼授课内容，改革教学方法，重视课堂的释疑 的点评，达到以下目的：①强化了历节病的症状特 与解惑 征，即遍历关节疼痛；②掌握了桂枝芍药知母汤的方 这个过程主要是在课堂环节，首先教师要对授 药特点及适应证。此外，案例分析训练能充分调动 课内容进行提炼，根据金匮要略杂病特点，增加相似 学生的积极性，活跃课堂气氛，使学生的学习变被动 李俊莲，女，博士，教授，硕士生导师 *2009年山西省教育厅教学改革课题，2009年山西省科技厅软课题（No.2010041079-03） 2012年05月，31（3） 中医教育ECM ·35 · 为主动，主动参与教学过程，畅所欲言，发表自己的 域网的优势资源，观摩其他院校名师的授课录像与 见解，有利于学生实践能力和创新能力的培养。这 讲座，使他们迅速提升教学水平；积极参加学院和部 一过程体现