中医师承临床带教模式的思考.pdfVIP

高教研究 卫生职业教育 Vol．30 2012 No．20 中医师承临床带教模式的思考 张杰生 （兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000） 摘 要 :从中医学的学科特点来分析，研究中医传承规律和传承模式，对探索中医药人才的培养模式，科学管理、合理使用， 实现中医药人才的良性循环，教学模式应由传统的“一对一”带教方式向“多带一”（多个导师带一名学员）、“一带多”（多个 学员跟一位导师）的教学方式转变。突破地域的限制，开展跨院、跨区域名老中医学术继承工作。开展多种教学形式，吸纳不 同领域人才，利用信息数据技术，促进临床经验分析，广泛收集 、系统整理 、临床验证 、科学评价，实验研究，探索机理，进 一步明确名老中医学术观点、学术特长和学术思想。这种教学模式具有利于大批人才的培养等优点。 关键词：中医师承；临床带教；模式思考 中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1671-1246 （2012）20-0010-03 师承教育是中医长期以来形成的一套特有教育模式，对中 教育形式融入现代高等教育体系中是十分必要的。其次，从师 医药的学习传承有重要的影响。师承教育具有很多特点，如能 承教育的本身来说，对名老中医学术思想及临床经验的传承学 培养扎实的中医药基础知识、发挥师徒双方的积极性、便于学 习不是一朝一夕便能学到手的。笔者体会，对名老中医一方一 习临床经验和学术思想、加强理论联系实践、提高临床能力、重 药，一法一技的学习可能并不困难，重要的是透过这些知识背 视医德和文化学习等。但在师承教育过渡到现代高等教育的过 后，对名老中医的辨证思维方式，治学、为医之道，恐怕并不容 程中，忽视了学习传承的重要性，使其优点不能延续下去，而且 易掌握。哲学学者李泽厚先生说，世界上的知识可以分成有形 [1] 在注重实践和因材施教方面欠缺较为突出。 的知识和无形的知识两大类 。前者可以通过口授、文字传授， 现代的高等教育没有像师承教育那么重视临床。现代的中 后者则非经长期学习、思考、实践而不可得。对名老中医诊疗经 医本科教育基本上是照搬1910 年Abtaham Flexuer 提出的医学 验的学习传承也是如此，需要通过长期跟师学习，耳濡目染，潜 模式，仍是基于生物医学模式的认识而运用传统的“基础课（2 心体察，才能真正心领神会，有所感悟，这是师承教育的特点和 年）— 临床课（2 年）—实习（1 年）”3 段式教学进程。这种课程体 优势。再从现代高等教育的发展理念来说，强调“因材施教”，突 [2] 系及其教学进程已不能适应时代的发展，更不用说这种模式与 出个性化教育是当今教育改革的核心议题之一 。笔者认为，这 中医特点是否相符。 对具有传统科学特色的中医学来说尤其重要。如果能将传统师 从师承教育到学校教育，从私学到官学，是中医教育的一 承教育的方法有机地融入现代高等中医学教育体系之中，不仅 大变革和进步。它避免了师承教育在教学内容和教学形式上 可以扬长避短，优势互补，也是实施个性化教育培养高质量中 “各自为政”和只继承一师之长的不足。作为学校教育，具有统 医药人才的有效途径。 一的教材、既定的课程和规定的学制，师从专业面较宽，有利于 研究中医传承规律和传承模式，对探索中医药人