糖尿病前期防治的进展(综述).pdfVIP

中国城乡企业卫生2012 年6 月第3 期（总第149 期） 【预防医学】 糖尿病前期防治的研究进展（综述） 刘畅 摘要：目的探讨我国糖尿病前期人群数量、产生影响、发展现状及今后应对糖尿病前期最佳有效防治措施。方法探讨 糖尿病前期与糖尿病（DM）因果关系。总结研究目前国内外对糖尿病前期防治手段及采取的措施。结果（1）糖代谢异 常除糖尿病以外还包括单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量受损（IGT）、IFG 并发IGT （IFG/IGT）3 种类型，它们合称为 糖调节受损（IGR），属于正常糖代谢（NGT）和DM 之间的中间状态，统称为糖尿病前期；（2）我国糖尿病前期人群已达 到15.5%，预防糖尿病前期发展成DM 刻不容缓，形势严峻；（3）糖尿病前期，被认为是糖尿病的必经阶段，可以进行合 理生活干预和药物治疗。结论糖尿病前期人群接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗， 六方面相配合才能阻止糖尿病前期发展成DM。 关键词：糖尿病前期；防治；研究进展 糖尿病（diabetes mellitus ，DM）是一种常见的慢 的形势。 性代谢性疾病，人们生活方式、饮食习惯及工作紧张 众所周知，DM 患者需要接受终身治疗，即使花 等改变，使我国糖尿病的罹患人口持续急剧增加，如 费了大量的时间、金钱、精力，但仍有2/3 的DM 患 果糖尿病得不到理想的治疗，容易并发心脑血管、肾 者得不到有效的治疗。近年来随着医学基础和临床 脏、视网膜及神经系统的慢性病变和各种感染等，严 研究的进展，我们对2 型DM 有了更进一步的深入 重时可发生酮症酸中毒，甚至导致残废或死亡。 了解。大量实验研究表明，在葡萄糖耐量异常（IGT） 1 概况 的患者中，1/3 会发展成2 型DM ，1/3 会转变为正常， [3] 葡萄糖代谢（简称糖代谢）异常，除了最严重的 还有 1/3 则会维持IGT 状态 。流行病学资料显示， DM 外，还包括单纯空腹血糖受损（isolated impaired IGR 患者在未来数年内发生DM 的风险明显高于正 [4] fasting glucos ，IFG）、单纯糖耐量受损（IGT）、IFG 并发 常血糖水平 。有研究表明，IGR 人群每年有7%～11% IGT （IFG/IGT）3 种类型，它们合称为糖调节受损（im－ 会转变成DM ，其DM 年的发生率约为正常人的6 paired glucose regulation ，IGR），属于正常糖代谢（nor－ 倍。国外研究资料表明，40% IGR 人群在5～10 年内 [5] mal glucose toleranc ，NGT）和DM 之间的中间状态， 可转变成DM 患者 。 统称为“糖尿病前期”，被认为是糖尿病的必经阶段。 DM 患病率逐年增高的原因有多种，均会导致胰 通俗地说就是“准糖尿病人”，严格地说：“当空腹血 岛素减少，使血糖不能控制，使血糖升高。近年来国 糖在5.