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个体化口腔护理在颌面外科术后患者中的应用

临床实践 卫生职业教育 Vol.30 2012 No.20 个体化口腔护理在颌面外科术后患者中的应用 李彦俊 (兰州大学第二医院,甘肃 兰州 730030) 摘 要:目的 探讨预防颌面外科术后患者口内伤口感染的个体化口腔护理方法。方法 采用冲洗、擦拭、喷洒、含漱等方法 施行个体化的口腔护理。结果 146 例口腔颌面外科术后口内伤口的患者,伤口一期愈合144 例(98.63%),二期愈合2 例 (1.37%)。结论 实施个体化操作进行口腔护理可预防口腔颌面外科手术后伤口感染,促进伤口愈合。 关键词:颌面外科;术后病人;口腔护理;个体化 中图分类号:R195 文献标识码:B 文章编号:1671-1246 (2012)20-0149-03 口腔护理是最基本的护理操作,在疾病发生发展过程中扮 1 月,对口腔颌面部手术后口腔内有伤口或颌面部多发性损伤 演着重要角色,在口腔颌面外科尤为重要,是大部分手术成功 及术后不能经口进食的146 例患者,采用个体化的口腔护理,取 的重要环节。 口腔颌面外科手术特别是经口途径的手术,因创 得了满意的临床效果,现将护理体会介绍如下。 口与口腔相通,患者常有张口受限、咬颌关系紊乱、颌间拴结固 1 临床资料 定等,致使患者进食受限或不能咀嚼,口腔机械性自洁作用降 一般资料:146 例患者中,男89 例,女57 例,年龄4~78 岁, 低,加上口内分泌物的滞留及组织缺损等因素,使口腔不洁加 平均45 岁。其中口底囊性癌8 例,颊癌5 例,舌癌7 例,右下颌 重。加之身体抵抗力下降,口腔内细菌大量繁殖,易引起伤口感 骨造釉细胞瘤11 例伴感染1 例,左侧下颌骨骨纤维异常增生 1 染或加重伤口感染。临床上常采用擦拭法(用血管钳夹取浸有 例,不同程度颌面部广泛软组织挫伤、撕裂伤 13 例,多发性上、 护理液的棉球擦拭口腔)进行口腔护理。2008 年7 月至2010 年 下颌骨骨折46 例,右侧颧骨、上颌骨骨折、颅底骨折、颌面部多 的状态配合手术。 (2)基础护理:保持病室环境安静整洁,患者 序地急救治疗和护理是降低急性期死亡率,改善预后的关键。 处舒适卧位,护士操作时做到“四轻”,及时更换污染的衣物及 临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理 被服。 所制定的一个诊疗标准化模式,是一个有着严格工作顺序、有准 1.3 评价指标 确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划,是流程管理方法在 效果评价指标包括急救所需时间、疼痛缓解时间、平均住 单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的新的管理模式。可 院天数、患者满意度。 以避免护士由于工作繁忙、能力和水平不同而对患者造成疏 1.4 统计学方法 忽,更重要的是护理人员能及早发现患者的病情变化,积极配 应用统计软件SPSS 17.0 数据分析系统进行统计分析,计 合医生急性溶栓或行PCI 治疗,迅速缓解患者的症状,缩短急 数资料采取χ2 检验,计量资料采取t 检验,P <0.05 有统计学 救时间,因此患者对急救护理工作满意度提高。同时,开展临床 意义。 护理路径增强了护理人员的责任心,规范了护理工作内容,促使 2 结果(见表1

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