放疗联合化疗对恶性胶质瘤术后患者的疗效观察.pdfVIP

室性早搏除与心脏本身病变有关外，与神经、体液等因 [3] 络、清心安神 。(2) 研究发现，参松养心胶囊中甘松的有效 素也有关。交感神经张力增加易促发室性早搏，而副交感神 ＋ ＋ 成分为缬草酮，具有提高心肌细胞Na -K -ATP酶活性的作 [2] + + 经张力增加则可减少室性早搏的发生 。倍他乐克为选择性 用，能抑制Na 内流，增加K 外流，从而稳定心肌细胞膜， β受体阻滞剂，它能通过拮抗去甲肾上腺素对心肌细胞膜上 使其不应期延长；甘松中还含有多种挥发油，具有中枢镇静 2 β受体的兴奋作用，降低或阻断交感神经兴奋性，从而减低 作用；另外，甘松的提取物还对钙离子通道具有浓度依赖性 2 心率和心室壁张力，降低耗氧量，因此有抗心律失常作用。 的阻滞作用，可减轻钙超载，减少线粒体产生的氧自由基， 本研究应用倍他乐克作为对照组，使患者的心率维持在 从而保护内皮细胞及心肌细胞。动物实验中还显示，参松养 55~65次/min ，结果显示能明显减少室性早搏的发生次数， 心胶囊对氯化钙、喹巴因、乌头碱所致的心律失常均有保护 但其总有效率不高仅为54.0%。而其他抗心律失常药物如美 作用，能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的心律失常程 西律、普罗帕酮、胺碘酮等，往往会引起心律失常以及对心 [4] 度，显著降低冠状动脉阻力和心肌耗氧量 。 肌、心脏传导系统产生抑制作用，从而限制了临床上的广泛 综上所述，参松养心胶囊无论从中医学角度还是从现代 应用。 医学角度分析都具有抗室性早搏的作用，而且不良反应少。 为此，我们采取联合应用倍他乐克和参松养心胶囊作为 联合应用参松养心胶囊和倍他乐克治疗室性早搏效果显著， 治疗组，观察他们对室性早搏的治疗作用，结果发现连用 值得临床广泛应用。 2周后，24 h动态心电图显示大部分患者的室性早搏发生次数 参考文献： 明显降低，患者临床上的胸闷、心悸、气促等症状也明显减 轻，总有效率达到72.0% ，明显高于单用倍他乐克组 [1] 杨永忠, 郭新华, 赵丽萍, 等. 参松养心胶囊治疗室性早搏疗效观察 (P0.05) ，说明参松养心胶囊能有效治疗室性早搏，而且不 [J]. 山东医药, 2008, 48(22):82-83. 良反应少、轻微。分析其原因可能为：(1) 中医络病理论认 [2] 陈文腾, 符蔚. 索他洛尔治疗冠心病室性早搏疗效观察[J]. 现代预 为，室性早搏主要系气阴两虚导致心络的络虚不荣和络脉瘀 防医学, 2007, 34(2l):4196,4198. 阻所致，络虚不荣则心神失养；络脉瘀阻日久化热，虚火内 [3] 张朝霞. 参松养心胶囊治疗室性早搏50例[J]. 山东医药, 2006, 46 扰心神导致心神不安。参松养心胶囊具有补、养、敛三种作 (23):93-94. 用，其中人参、麦冬、五味子益气养阴以治发病之本；桑寄 [4] 王多, 宋成伟, 刘全. 参松养心胶囊联合β受