医院基础知识医学基础资料基本常识.doc

目 录 目 录 1 第一部分 基础护理 2 第二部分 危重病人抢救 23 第三部分 重症监护 30 第四部分 医院感染 36 第五部分 专科护理 39 一.内科护理 39 二.外科护理 58 三.妇产科护理 95 四.儿科护理 121 五.急诊科护理 125 六.五官科护理 129 第一部分 基础护理 28.患者入院时应做哪些评估? 答：评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 30.对新入院的患者护士首先做哪些宣教? 答：护士应以热情的态度迎接患者至指定的病室床位，并妥善安置患者。向患者做自我介绍，说明护理人员为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍临床病友、扶患者上床休息等。以自己的行动和语言消除患者的不安情绪，增强信任感。 29.患者出院时做哪些指导? 答：完成出院健康指导；针对病情及康复程度制定康复计划；告知患者复诊时间及地点。 31.平车运送患者时注意什么? 答：推送患者时，护士应位于患者头部，随时注意患者病情变化。推进中小轮在前，速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处并嘱患者抓紧扶手，保证安全。进、出门避免碰撞房门；保持液路、引流管通畅；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者，头偏向一侧。 33.医院常见的不安全因素有哪些? 答：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。 27.床上洗头时水温控制在多少度? 答：43-45°C。 32.根据卧位的自主性可将卧位分为哪三种? 答：主动卧位、被动卧位、被迫卧位。 6.仰卧时压疮的好发部位? 答：枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部 7.坐位时压疮的好发部位? 答:坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。 8.压疮发生的原因? 答：压力因素、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、营养状况、年龄、体温升高。 9.压疮的病理分期及临床表现? 答：（1）Ⅰ期：淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。 （2）Ⅱ期：炎性浸润期，受压皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。有疼痛感。 （3）Ⅲ期：浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛加重。 （4）Ⅳ期：坏死溃疡期，感染深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物多，有臭味。严重者易引起脓毒败血症，危及生命。 10.淤血红润期如何进行护理? 答：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。 20.使用约束带的患者护士注意观察什么? 答：随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、皮肤温度，定时松解。 1.为病人测量、记录体温的目的是什么？ 答：监测体温变化，分析热型、伴随症状。 3.体温调节中枢位于什么部位? 答：下丘脑。 4.发现体温与病情不符时应如何做? 答：复测体温。 54.体温调节分哪几类？ 答：分生理性体温调节和行为性体温调节两类。 55.人体的散热方式分哪几种？ 答：辐射、传导、对流、蒸发。 56.发热定义？ 答：由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。 57.发热的过程分哪几个阶段？ 答：体温上升期、高热持续期、体温下降期。 15、发烧时如何护理？ 答：体温过高时，应卧床休息，保持室内空气清新。给予清淡、易消化、高热量、高维生素的食物。如：鸡蛋面片、蔬菜、牛奶、瘦肉等。避免刺激性食物。每天饮水量保持在1500Ml以上。高热时，首选：物理降温。如：温水擦浴、冰袋冷敷或酒精擦浴等。出汗时应及时更换衣物。 17、高热时为何选用酒精擦浴？ 答：酒精擦浴是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体的散热,从而达到降温的一种方法。 59.异常脉搏的观察内容有哪些？ 答：脉率异常、节律异常、强弱异常、动脉壁异常。 5.脉搏短绌的患者，测量脉搏不得少于多长时间? 答：1分钟。 60.长期测血压应做到哪四定？ 答：定部位、定体位、定血压计、定时间。 61.异常呼吸的观察内容有哪些？ 答：频率异常、深度异常、性质异常、节律异常、声音异常、形式异常。 62.什么是呼吸困难？ 答：由于各种原因导致通气需要增加而引起的呼吸费力，主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动，紫绀，辅助呼吸肌参与呼吸、端坐体位。  65.患者在软组织扭伤、挫伤几小时内禁忌使用热疗? 答：48小时。 66. 冷疗的禁忌部位? 答：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。 67.酒精擦浴时，酒精溶液的浓度、温度分别是多少? 答：25-35%，27-37°C。 85．高纤维素食物有哪些？ 答：青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱。 86．低盐饮食是什么？ 答：每日吃盐量应控制在2---5克。咸菜、咸肉、腌制品、虾米及茼蒿菜