粒线体与癌症治疗的新曙光-tmatw.pdfVIP

545 學 術 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院外科 ﹡ ﹡ 文、圖 / 張金堅 張亞衡 郭文宏 台大醫院外科 綜藝天王豬哥亮 ，因罹患大腸癌又延誤治療 ，手 術時已擴散轉移 ，半年內便不幸往生 ，令人震驚又不 勝唏噓 。癌症已連續34 年蟬聯國人十大死因之首 ， 104 年癌症死亡人數為4 萬6829 人 ，占所有死亡人數 的28.6% ，而104 年國人的 「死亡時鐘」再往前撥快了 1秒 ，加快到每3 分12 秒死1人 ，每天448 人死亡 ，尤 其癌症死亡時鐘11分13 秒 ，較前一年更撥快11秒 ， 而去年又撥快6 秒 。半個世紀之前 ，癌症治療主要仰 賴細胞毒性化學治療(cytotoxic chemotherapy) ，雖然 有不少病人因此得以延命 ，但也產生許多的副作用與 後遺症 ，令人聞 “化療＂色變 。儘管近幾十年來 ，生 物技術已經發生了革命性的進步 ，但人們仍然未能找 到理想的抗癌療法 ，這樣的療法應當能夠立刻殺死癌 細胞 ，無損於健康細胞 ，並且可以防止癌症復發 。尤 其是對於晚期癌症來說 ，抗藥性的產生已導致最終 治療失敗仍是一個難以解決的問題 。事實上 ，這些年 來 ，國內外學者還是積極尋找解決之道 。 抗拒細胞死亡(resistance to cell death) ，腫瘤促進 ATP ：Adenosine triphosphate TCA cycle ：Tricarboxylic acid cycle 的發炎反應(tumor-promoting inammation) 與代謝改 NADH ：Nicotinamide adenine dinucleotide dehydrogenase 變(metabolic alterations) 是癌症的三大特徵(1) ，而粒 NAD+ ：Nicotinamide adenine dinucleotide FAD ：Flavin adenine dinucleotide 線體(mitochondria) 扮演了這三大特徵中的大部分角 FADH ：Flavin adenine dinucleotide dehydrogenase 色 。粒線體近年來也成為癌症治療發展的新曙光 。 圖 1 粒線體的功能 。 圖片出處 ： Hamacher-Brady A . Cell Mol Life 在演化的過程中 ，粒線體與葉綠體(chl oropl ast ) Sci 2016; 73: 775–795. 是同源的 ，分屬於動物與植物細胞 。兩者均具有被膜 包覆的構成蛋白，分別為呼吸(respiratory)及光合作用 謝途徑 。糖解之後所產生的丙酮酸可再繼續進行發酵 (photosynthetic)複合體(complex)