人民医院感染控制方案.docVIP

安三医院感发[2014]06号 安岳县第三人民医院 二0一四年医院感染控制方案 医院感染的发生不仅直接增加病人医疗费，还给病人增加痛苦，甚至造成伤亡，这也是引起医疗纠纷最常见的原因。为保障广大医务人员和病人的健康，将医院感染控制在国家规定的最低范围内，参照卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》，特制定本方案。 一、建立健全医院感染管理组织机构 根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，设立了医院感染监控系——三级监控网即医院感染监控系统的领导机构是院长领导下的医院感染管理委员会，一般设主任一人，可以由主管业务工作的副院长兼任，副主任1人，由感染主任，办事机构即具体工作的负责机构是感染管理委员会领导下的专职人员组成的医院感染管理科，最后落实在各科室、各病房的基层医院感染管理小组。 二、制定控制医院感染的管理制度 1、医院感染监测制度 2、院内感染疾病的鉴定、报告及统计制度 3、医院感染病例病原学检测制度 4、消毒灭菌效果监测制度 5、预防院内感染宣传教育制度 6、供应室预防医院感染制度 7、手术室预防医院感染制度 8、产房预防医院感染制度 9、合理使用抗感染药物的规范 10、一次性医疗卫生用品管理办法 11、安岳县第三人民医院疫情报告管理制度 12、消毒隔离制度 二、医院感染的控制措施 1医院感染的报告及控制 ①当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组