[医学保健]社会性别视角与艾滋病防治工作.pptVIP

社会性别视角与艾滋病防治工作 中央党校社会发展研究所 一、艾滋病的女性化趋势 二、艾滋病流行的社会性别分析 三、将性别视角融入艾滋病防治 一、艾滋病的女性化趋势 艾滋病的女性化趋势 全世界几乎有一半的艾滋病感染者是女性 (1,760万) 自1985年起,女性在感染艾滋病毒的成年人中所占比例从35﹪升至46﹪ 在15-24岁年龄段的艾滋病毒感染者中,年轻女性占了60﹪ 57﹪的女性艾滋病毒感染者来自非洲撒哈拉以南地区 在南亚、东南亚地区,女性感染者比例达26﹪且比例不断升高 艾滋病毒感染者(15-49岁)中的女性比例1985-2004年 中国的HIV/AIDS性别比(1990-2005) 经性传播途径感染HIV/AIDS 2001-2004 女性 2001年44.1﹪ 2004年55.0﹪ 二、艾滋病流行的社会性别分析 生物学易感性:女性与男性比较 由于女性的解剖学／生理学的构造特点,一次性交中,女性感染艾滋病毒的可能性比男性高两倍以上 女性感染性病后,很少出现症状 女性治疗性病的较小,感染艾滋病毒的几率增高 社会文化方面的易感性:女性与男性比较 社会性别与生物性别 ── 社会构造。 男性:较早的性行为、很多性伴/性经历、主动者、性能力强、性快感。 女性:性行为中处于被动、纯洁、贞操、忠贞、生育、母性。 社会文化方面的易感性:对艾滋病项目和政策意味着什么 男性更可能做出有关性行为的决定 安全套 ── 唯一广为使用的预防方法;女性对于男性安全套的使用有很少的决定权;男性又不愿意使用 许多女性因性伴的行为而面临着易感性 女性更可能成为性暴力的对象 在照顾病患者方面,女性会担负更多的责任 如果感染艾滋病毒,女性更可能被配偶抛弃 经济上的易感性:女性与男性比较 更贫穷、经济上更具依赖性 接触并控制各种资源/财产的可能性更小 更有可能在非正式行业就业,导致更低的工资、更少的福利、以及工作不稳定性 在正式行业,收入相对较低 教育程度可能较低 经济易感性:对于艾滋病项目意味着什么? 较低收入和较少的教育程度导致更低的安全套使用率 性工作与更多的性伴数量 依靠男人的妇女,商议使用安全套/要求性伙伴忠贞时,说话没分量 家庭成员感染艾滋病毒,女孩子更有可能退学 作为传统的病患看护者,女性承受更大的经济和精神负担 由于无钱、时间或交通问题,女性接受治疗的机会可能更少 女性艾滋病毒感染者更可能面临经济困难、更加贫困,尤其当配偶死去时 男性的易感性 更有可能面临着经历婚前、婚外性行为的压力 更可能有较多的性伴 更可能成为注射吸毒者 更有可能对他人使用暴力 获取性健康服务的可能性更小 如果成为性暴力的受害者时,举报性暴力并得到适当的护理的可能性非常小 男同性恋面临着很高的艾滋病毒易感性 MSM 与 HIV:中国 2006年调查:上海、重庆、哈尔滨、沈阳、南京、西安、武汉、郑州、成都九城市 ? HIV感染率 1﹪～3﹪ 均值超过 2﹪ ? 分布在各种职业 公务员/白领/军人/警察/男妓 ? 年龄 18岁～60岁 从性别视角审视艾滋病项目 由几乎没有社会性别、生物性别方面知识的医务工作者来领导开展艾滋病工作。 在早期的阶段,目标是“高危人群”而非高危行为。 导致认为自己不是高危人群的人产生安全错觉 没有处理商业性工作以外性关系中的易感性 没有处理多数女性在主要关系中面临的需求 从性别视角审视艾滋病项目 针对女性性工作者的艾滋病防治工作关注安全套的使用,但是很少让嫖客参与到预防工作中。 性工作者几乎没有机会获得其它卫生服务(如生殖健康) 女性静脉吸毒者很受歧视并“隐藏”了起来,她们的需要没有被照顾到。 很多的妇女发现自己艾滋病毒阳性结果,是在孕期胎儿检测时发现的,但是多数孕妇并不是预防干预的对象。 结论:在面向妇女、男性开展艾滋病预防、治疗及缓和影响工作方面,我们的工作还有很大的差距。 中国艾滋病流行的性别分析 艾滋病项目和政策中,缺少对性别问题的关注 对商业性行为以外的性行为缺少应有的关注 容忍男性婚外性行为/不关注嫖客 临时的、婚内的性关系中,安全套使用率极低 缺乏女性可控的预防措施 性工作者面临的易感性,暴力和骚扰 缺乏有效的生殖道感染/性病诊疗 夫妻双方感染时,女性往往放弃治疗以保全丈夫 性行为与HIV/AIDS:中国 20～64岁 (2000 - 2001年) ? 多伴侣性行为 男28.3﹪ 女8.2﹪ ? 大学生婚前性行为 男20﹪ 女12.8﹪ ? 各种婚前性行为 35.4﹪ 性工作者安全套使用率 10﹪左右 (2002年) 三、将社会性别视角融入艾滋病防治工作 将