[医学保健]社区卫生服务机构甲型H1N1流感防控工作部署.pptVIP

社区卫生服务机构甲型H1N1流感防控工作部署 安徽省卫生厅妇社处 作用和目标 作用 社区卫生服务机构的设置原则 社区卫生服务机构就是城市甲流社区防控的基础前线、是前哨。 社区卫生服务机构这个“前哨”作用发挥得好坏与否，对整个城市甲型H1N1流感防控工作至关重要的。 作用和目标 目标 通过全面落实以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的社区联防联控措施，切实做到社区早发现、早报告、早隔离、早转诊，以便定点医疗机构早诊断、早治疗，确保社区内不发生重大疫情流行 具体防控措施 （一）加强健康教育，普及甲流防控知识。 （二）加强甲型H1N1流感疫情监测报告。 （三）做好轻症病人居家隔离治疗及密切接触者和流感样症状病人的居家医学观察工作。 （四）配合上级卫生部门开展相关工作 ?。 加强健康教育 一是发放宣传资料 二是制作宣传栏或书写墙报 三是开办相应的健康知识讲座 以易感人群、重点区域为重点 易感人群：5岁以下儿童、65岁及以上老人、妊娠妇女、有基础性疾病患者 重点区域：辖区内学校、托幼园所、养老院、建筑工地等 四是其他健康教育形式 加强甲型H1N1流感疫情监测报告 做好预检分诊工作 一旦发现体温37.5℃以上的发热病人，要指导患者做好防护，到就近医院的感染科门诊（发热门诊）就诊，并做好登记，记清其家庭住址、联系电话，确保可追溯。 主动深入家庭、深入辖区内学校和托幼园所等重点场所，收集、汇总和核实辖区内甲型H1N1流感疫情 。 总之，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗 做好轻症病人居家隔离治疗等工作 工作方法：根据社区卫生服务机构的服务区域，将相应人群的居家隔离治疗及密切接触者和流感样症状病人的居家医学观察工作任务分配到具体机构，机构可以根据网格化管理分配到具体医务人员 。 具体任务：做好轻症病人、密切接触者、流感样症状病人的每日随访、不少于2次的测量体温工作 ；同时密切关注病例病情，一旦加重，立即将病例转送至上级定点医院治疗 配合上级卫生部门开展相关工作 搞好流感流行病学调查和标本采集工作 协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理 做好重点人群的疫苗接种工作 提升自身防控能力建设 一是加强感染控制工作（保证空气流通；实施环境卫生大整治，切断传染病传播途径；消毒；加强社区卫生服务机构医务人员的防护） 二是建立甲型H1N1流感防控预案 （成立应急小分队、完善防控工作方案和应急处置预案，落实防控工作责任，储备手消毒剂、外科口罩等防护用品 ） 各地培训要求 首先需要精心准备，制定培训计划 ； 其次合理确定培训内容，在本次培训班的基础上，各地可根据实际情况，增添内容 ； 最后保证培训质量 结合实际，突出培训重点，丰富培训形式，切实提升社区卫生工作人员 防控甲流能力。 谢 谢！ * 内容概要 一、作用和防控目标 二、具体措施 三、自身能力建设 四、各市培训要求 主要 内容 甲流是可防、可控、可治的 ！ 指导群众保持良好的个人卫生和正确的防护方法 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 　　急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 　　二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），