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Chapter 16: Abnormal Psychology What Behavior Is Abnormal? Classifying and Diagnosing Psychological Disorders Anxiety Disorders Mood Disorders Schizophrenic Disorders Dissociative Disorders Chapter 16: Abnormal Psychology Disorders Usually Diagnosed in Infancy, Childhood, Adolescence Personality Disorders Legal Issues What Behavior Is Abnormal? 精神疾病(psychological disorder)的定義 個人表現出具有臨床意義的行為或者心理症狀，此行為或症狀與目前的困擾或障礙有關，或者提高了死亡、痛苦、障礙或失去重大自由的風險 此症狀並非對特定事件所產生之預期、文化認可的反應 此症狀並非對特定狀況的故意反應 Historical Views 早期變態行為被視為魔鬼附身的結果，治療方式為驅魔 Hippocrates認為精神疾病由生理原因所造成 中世紀的歐洲人認為，表現出異常行為的人是女巫，受到折磨或者被殺害 1690年代左右，八位少女出現幻覺和痙攣，導致二十位鎮民被處決。Mather提出科學證據。 Modern Theoretical Perspectives 心理動力取向 變態行為主要是內在心理衝突的結果 本我強勢者不受拘束、衝動行事；自我強勢者能自制、現實取向、能理性思考；超我強勢者固守道德準則 人本取向：人們對他人的評斷過於敏感或無法接受自己本性則會產生變態行為 行為取向：變態行為導因於錯誤的古典或操作制約 Modern Theoretical Perspectives 認知取向 變態行為是扭曲思考的結果 治療精神疾病的方法是改變導致變態行為的思考內容 生物取向 變態行為導因於神經系統（尤其是腦）的生理異常 治療方法是給予藥物或其他生理治療 Modern Theoretical Perspectives 生理—心理—社會取向 變態行為的成因是生理、心理和社會因素的共同影響 體質—壓力理論(diathesis-stress theory)：人們對心理疾病的基因缺陷各不相同，但是當遭受壓力增加時，罹患精神疾病的可能性會提高 Classifying and Diagnosing Abnormal Behavior 兩種主要精神疾病診斷系統 ICD-10 DSM-IV 其診斷標準並非任何心理學理論，而是以臨床經驗為基礎 The Five Axes of DSM-IV DSM-IV共得到五個軸向的診斷 第一軸向：臨床症狀及主要疾病（例如精神分裂症、焦慮症、首次出現於嬰兒期、兒童期或青春期的疾病、體化症和性心理疾病，以及譫妄、失憶症、痴呆、飲食和睡眠疾病） 體化症(somatoform disorder)：強調個人與身體的關係，患者抱怨的身體症狀沒有生理基礎 性心理疾病(sexual disorder)：患者的性行為對自己或他人造成煩惱，或是對生活中其他層面帶來問題 The Five Axes of DSM-IV 第二軸向：性格違常 可能與第一軸向共同出現 第三軸向：生理疾病與狀況 這些狀況可能與心理狀況共同產生影響，或者催化心理狀況，例如糖尿病、氣喘、心臟病或生理缺陷 第四軸向：心理社會壓力的嚴重性 例如極端貧窮、違反法律 第五軸向：個人的整體適應程度 從0到100分 A Multiaxial Diagnosis Thomas 第一軸向：焦慮症、學習技能障礙 第二軸向：妄想型性格違常 第三軸向：輕微頭痛 第四軸向：生活壓力嚴重 第五軸向：55分 Evaluating DSM-IV DSM-IV的缺失 不具備理論基礎，無法提出變態行為的原因 診斷的主觀性 將行為「套入」描述性類別 Prevalence, Incidence, Comorbidity, and Concordance 普及率(prevalence)：特定族群中發生某一疾病的頻率 流行率(incidence)：特定時間之內新增的個案數目 共同致病率(comorbidity)：不同疾病在現有症狀或條件上的重疊程度 一致率(concordance)：家庭成員產生特定精神疾病之相同症狀的程度 Anxiety Disorders 焦慮(anxiety)：概化的憂鬱或擔憂感受 焦慮症(anxiety disorder)：強烈或頻繁的焦慮感，導致煩惱或困擾 共同症狀：緊張、神經質、苦惱或者令人不舒服的激動、過度憂慮、不斷出現擔憂的想法、