[医学保健]預防醫學與保健.pptVIP

尊重生命、保養生命 生命誠可貴 生病價更高 若為省錢顧 聽吾述分明 熊仲川 十二年的外科生涯 要當醫師就要當:會開刀、會救命的醫師 但醫師卻只能幫助30% 不到的病人 剩下70%的病人 怎麼辦呢? 美麗新世界預防醫學與保健 柏愛診所(健康熊中心) 十大健康威脅 肥胖、 高血壓、 膽固醇過高 抽煙、喝酒、飲水汙染 公共衛生缺乏、體重不足 室內抽煙污染、缺乏鐵質 老化 腰圍 為什麼要量? 如何量 ? -肋骨下緣 -腸骨上緣 -肚臍 Adenovirus-36 Human adenovirus-36 is associated with increased body weight and paradoxical elevate of serum lipids. Induced preadipocyte to adipocyte Atkinson1 RL , Dhurandhar NV, Allison DB, Bowen RL, Israel BA, Albu JB and Augustus AS International Journal of Obesity (2005) 29, 281–286. Obesity co-morbidities Insulin resistance→ Metabolic syndrome Proinflammation→ Endothelial dysfunction→ Artherosclosis→ Hypertension, DM 高血壓的預防與保養 柏愛診所熊仲川醫師 Email:kuma.jc@ TEL:07-7199313 Fax:07-7197563 Arterioscleroses 1.Hypertension 2.CVA 3.CHD 4.D.M 5.Nephropathy Pathophysiology of Atherosclerosis 1.Normal endothelium 2.Fluid shear stress with LDL ApoB oxidative stress 3.Monocyte inflammatory process 4.Form-cell formation 5.Formation of fibrous plaques 6.Complex lesion-thrombosis, fibrosis,etc. 藥物治療 當符合代謝症候群的條件時 必須積極強烈的予以生活行為治療 如果加上其它的條件及有1-2個 危險因子時: 這是藥物治療的黃金時間 早期治療 效果較好 副作用較少 藥物的治療必須配合飲食生活的調整 TLC Body weight(Therapeutic Lifestyle Change) Dietary modification-Mypyramid Increase physical activity--- after weight reduction Discontinuation of smoking Weight reduction 運動 運動需要勉強、運動不需場地、更不需要伴(有伴當然最好)，當身體感覺到很容易疲倦的時候，運動是最需要做的事，運動不拘形式，只要能持續30分鐘的快走，就能達到心肺功能的運作，而幫助身體帶氧有精神。 初期運動很容易就放棄是因為:惰性、懶、運動三天後會筋骨疼痛，建議開始時由5分鐘快走放慢1分鐘，再5分鐘快走放慢1分鐘，再重覆到30分鐘即可。 運動 養成習慣後則可加長時間10分鐘三次就可達到30分鐘的運動需要量，快走的速度是自己感覺會有點喘且稍有流汗就對了。 運動可以『零存整付』就像吃飯早、午、晚三餐，太長時間沒運動又運動過久反而會運動傷害。運動的型式可因人而異，有些人習慣游泳或騎腳踏車都可，但年齡在30歲以上者就不宜慢跑，國人大多都有骨密度偏低的問題，跑步較易引起骨折病變。 運動的時間宜在下午其次是早上而不是午間或晚間，空間是戶外而非室內。 運動 密閉空間不可能是有氧運動，早上戶外的空氣才有氧氣，接觸大自然才能帶氧，晚上慢跑是最不好的運動，千萬不要用〝聊勝於無〞的態度對待自己身體的健康。運動缺乏引起的身心症多的不勝枚舉，要活就要動；不動很難活。現在不動未來別人幫忙動〝復健運動〞。※現在沒有美國時間運動；即將有台灣時間住院。 減肥運動 快走(Brisk walking or cycling walking) 三原則： 1.天天走 2.走的快 3.走到累或喘加流汗 每2天增加60秒 直到每天至少運動超過30分鐘 的中度運動(1500公尺 要在12-15分鐘之內走