[医疗保健]妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系.pptVIP

妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系 背景 巨大儿的发生率明显升高 由此带来的母儿并发症也相应增多,如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加 巨大儿成年后的远期并发症,如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加 孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素 孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性 对于胎儿来说,妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期,超过30周后,脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累 资料与方法 2004年7月至2005年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院常规产前检查,并在该院分娩的单胎足月初产妇,糖耐量试验正常,排除各种妊娠合并症与并发症,汉族人, 最后纳入研究的孕妇共849例,其中巨大儿(出生体重≥4000 g)74例,正常出生体重儿(出生体重3999～2500 g) 773例,低体重儿(体重 2500 g) 2例。由于低体重儿只有两例,统计分析时予以排除 膳食调查方法 膳食调查:采用3 d非连续食物日志,即在孕32周、34周、36周分别发一张“孕妇膳食调查表”,孕妇在研究人员的指导下分别记录具有代表性的3 d内所有饮食摄入的种类及重量。 反映营养状况的生化指标与蛋白质、脂肪、铁的摄入量的相关性分析 母儿体重测量及胎盘称重:研究对象于妊娠32周、34周、36周以及分娩前分别称重1次并予以记录 根据新生儿出生体重进行分组: A组:新生儿出生体重≥4000 g; B组:新生儿出生体重3500～3999 g; C组:新生儿出生体重3000～3499 g; D组:新生儿出生体重2500～2999 g。 结果 膳食中蛋白质、脂肪、铁的摄入量分别与血浆总蛋白、甘油三酯、血红蛋白水平呈相关性。 新生儿出生体重在2500～3999 g范围内(D、C、B组) ,新生儿出生体重随着孕妇热卡摄入及脂肪、蛋白质的摄入量增加而增加( P均 0.05) 与碳水化合物的摄入量虽有相关性,但差异无统计学意义( P = 0.102) A组孕妇脂肪及总热卡的摄入量明显高于B、C、D组,而蛋白质及碳水化合物的摄入量,A组与B、C、D组比较,差异无统计学意义( P 0.05) 讨论 脂肪摄入量增加是导致新生儿出生体重增加的主要原因:单因素分析显示,孕妇热卡和脂肪摄入量与新生儿出生体重有明显相关性,而与蛋白质和碳水化合物的摄入量相关性不大 微量元素的摄入与新生儿出生体重的关系:本研究中,我们未发现微量元素的摄入与新生儿出生体重有明显的相关性。 谢谢！ * *