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NGC高级检索页面 NGC检索结果 五、其他循证医学资源 1. PUBMED 2. OVID-EBM Reviews 3. E 4. EBM期刊 5. Micromedex 6. MD Consult 1. PUBMED 2. OVID CDSR：系统性评价数据库 提供系统性评价全文、研究方案等文献。 DARE：疗效评价文摘库 内容涉及诊断、治疗、预防、康复等内容的疗效评价文摘。 CCTR或CENTRAL：临床对照试验资料库 ACP：美国医师协会期刊。 　关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。 　　（一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围： 　　1．心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。 　　2．心律失常的定性、定量诊断。 　　3．心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。 　　4．心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。 　　5．选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。 　　6．抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。 　　（二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。 　　适用于： 　　适用于： 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 循证医学信息检索 山西医科大学 医学信息检索教研室 循证医学信息检索 循证医学概述 循证医学检索系统 循证医学概述 一、循证医学的概念和意义 二、循证医学的历史 三、循证医学的证据及其来源 四、循证医学证据的类型 一、循证医学的概念和意义 循证医学的概念 循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)又称为“证据医学”、“实证医学”、“求证医学”，即遵循证据的医学。 “慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合制定出病人的治疗措施。” 一、循证医学的概念和意义 EBM改变了临床医学实践模式 一、循证医学的概念和意义 EBM促进了医学教育模式的转变 注重培养探索精神、创新能力 注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运用知识能力 注重培养综合素质及能力 一、循证医学的概念和意义 EBM为临床医学研究和管理提供正确的导向 发现问题 查询证据 评价证据 证据研究 二、循证医学的历史 20世纪80年代，大样本随机对照试验（RCT）改变了临床疗效评判方式。 1992年加拿大学者David Sackett及其同事提出“EBM”概念。 1992年英国学者开始了为EBM提供可靠证据的“Cochrane协作网”工作。 1993年后世界各国纷纷开展EBM的证据研究。 三、循证医学证据的级别及其来源 级 别 证 据 意 义 Lever 1 系统性评价或Meta分析 权威 Lever 2 单个大样本随机对照试验 科学 Lever 3 设对照组的对照试验 相对科学 Lever 4 不设对照组的病例观察 稍低 Lever 5 专家意见 参考 系统评价(Systematic Review) 针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准质量好的文献，通过综合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指导临床实践。 四、循证医学证据的类型 四、循证医学证据的类型 实践指南(Guideline) 针对特定的临床问题，在分析评价已有的研究证据后，经专家讨论后由专业学会制定的具有权威性, 带有实践指导意义的指导意见。 随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT ) 将符合要求的研究对象采用随机方法分为对照组或实验组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境里，对试验结果进行客观的测量和评价的试验设计。 循证医学信息检索 一、Cochrane Library 二、SumSearch 三