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消化和吸收 鹤壁职业技术学院 医学院机能教研室 第六章 消化和吸收 第一节 概述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸收 第七节 消化功能的调节 第一节 概述 一、消化和吸收的概念 消化：食物在消化道内加工分解成可被吸收的 小分子物质的过程。有机械性消化和化学性消化两种方式。 吸收：消化后的食物成分透过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程 二、消化管平滑肌的生理特性 1 一般特性 自动节律性；兴奋性低，收缩缓慢；紧张性；富有伸展性；对化学、温度、机械牵张刺激敏感 2 电生理特性 静息电位 不稳定，波动大 慢波电位 缓慢的、节律性的电位变化 动作电位 以慢波电位为基础 第二节 口腔内消化 一 唾液及其作用 （ 一）唾液的性质和成分 无色，无味，近中性，低渗液，水占99﹪。有机物有粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶和溶菌酶；无机物有钠、钾、钙、硫氰酸盐、氯和一些气体分子。 （二）唾液的作用 湿润与溶解食物；清洁和保护口腔；消化淀粉；排泄功能 二 咀嚼和吞咽 咀嚼：通过咀嚼肌协调而有序的收缩，使下颌向上颌方向反复运动完成的反射动作。 吞咽：将口腔内食团通过咽、食管推送到胃的过程。分三个阶段： 第一阶段：食团由口腔到咽。大脑皮层控制下的随意动作。 第二阶段：食团由咽进入食管上端 第三阶段：食团食管入胃。通过食管的蠕动推进。 第三节 胃内消化 一 胃液及其作用 （一）胃液的成分及作用 1 盐酸 （1）盐酸的存在形式与分泌机制 胃酸：游离酸、结合酸，合称总酸。其含量通常以单位时间内分泌的盐酸量表示，称盐酸排出量。 （2） 盐酸的生理作用 激活胃蛋白酶原，并提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性易于分解；杀死随食物入胃的细菌；入小肠后，间接引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸形成的酸性环境，有利于小肠对铁和钙的吸收。 2 胃蛋白酶 将食物中的蛋白质水解成胨及少量多肽和氨基酸 3 黏液 参与构成黏液—碳酸氢盐屏障、胃黏膜屏障。 4 内因子 与维生素B12形成复合物，保护其免遭破坏，并促进维生素B12的吸收。 （二）胃液分泌的调节：按进食时食物刺激部位的先后，分为头期、胃期和肠期三个时期。 头期胃液分泌由进食动作引起，其传入冲动来自头部感受器。分泌的特点是：量大，占30％，酸度高，酶量丰富，受情绪因素影响。 胃期胃液分泌有神经和体液两方面的调节。分泌的特点是：量大，占60％，酸度很高，酶量较头期少。 肠期分泌的特点是：分泌量较少，占10％，酶量也较少。 二 胃的运动形式 （一）胃的运动形式及意义 1 容受性舒张 进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体平滑肌的舒张，胃容积增大，称为容受性舒张 。 2 紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于轻度的收缩状态。 3 蠕动 蠕动波从中部开始，有节律的向幽门推进，一波未平，一波又起。意义在于研磨食物，搅拌食物，使食物充分与胃液混合，并将食糜逐步推进到幽门部，以一定的速度排入十二指肠。 （二）胃的排空及其控制 1 胃的排空：指食物由胃排入十二指肠的过程。流体 固体；糖 蛋白质 脂肪。一般混合性食物完全排空约需4～6小时。 2 胃排空的机制 食物 →胃壁感受器→反射性引起胃运动加强，胃内压增高 →食糜进入十二指肠 → 食糜刺激十二指肠壁上的感受反射性抑制胃运动和胃排空，此即肠 —胃反射 → 十二指肠的酸性物质被中和，消化产物被吸收→ 抑制作用逐渐消失→ 胃运动又逐渐加强，进行下一次排空。 所以胃的排空是间断进行的，它受促进胃运动和抑制胃运动两种因素的控制。 第四节 小肠内消化 一 小肠内消化液的作用 （一）胰液及其作用 1. 胰液的性质和成分:无色无味的碱性液体，PH为7.8~8.4，每日分泌量1~2L,含大量水分，碳酸氢盐和各种离子，三大营养物质水解的酶。 2.胰液的作用 （1）HCO3- ：中和胃酸；提供肠腔中酶作用的pH环境。 （2）胰淀粉酶：水解淀粉成为麦芽糖和葡萄糖。PH6.7~7.0。生熟淀粉都能水解，效率高，速度快。 （3）胰脂肪酶:：水解甘油三酯为甘油一酯、甘油和脂肪酸。 PH7.5~8.5。需辅酯酶协同。 （4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：