[医疗保健]自體免疫疾病.pptVIP

自體免疫 定義 ：免疫系統打破對自身抗原的容忍性(self-tolerance)，對自己的組織細胞產生免疫反應。 依據免疫系統攻擊的目標，可將自體免疫疾病分為二大類： 器官專一性自體免疫疾病(Organ-specific autoimmune disease) 自體抗原是身體組織或器官特有的，如甲狀腺球蛋白。 系統性自體免疫疾病(Systemic autoimmune disease) 自體抗原存在多種器官或組織之中 1　常見的人類自體免疫疾病 器官專一性自體免疫疾病 1.胰島素依賴型糖尿病(IDDM) 又稱為第一型糖尿病 Type 1A自體免疫型糖尿病 患者體內產生自體免疫反應，攻擊胰臟之蘭氏小島β細胞 。 造成β細胞死亡的細胞是CD8+胞殺型T細胞是典型的細胞性免疫反應。 因而使血糖濃度升高，造成糖尿病的症狀。 與MHC基因多型性關係密切 診斷：體內會產生對抗胰島素抗體及抗β細胞抗體。 治療：補充胰島素 2.自體免疫型甲狀腺疾病 (1).橋本氏(Hashimoto)甲狀腺炎 多見於中年女性，患者因甲狀腺受損而導致甲狀腺腫或功能不足。 細胞性免疫疾病：甲狀腺浸潤大量淋巴細胞，有CD4+、CD8+T細胞、巨噬細胞、漿細胞。 產生甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化氫酶抗體、少數抗甲狀腺刺激素受體抗體。 (2).葛瑞夫茲氏症(Graves disease) 又稱為突眼性甲狀腺腫 。 身體產生自體抗體，對抗自己甲狀腺細胞表面的甲狀腺刺激荷爾蒙接受器(TSH) ，這些抗體模擬了TSH的功能，促使甲狀腺細胞分泌過多的甲狀腺荷爾蒙。 HLA-DR3對偶基因有關 3.Addison氏症 腎上腺皮質受到自體抗體所攻擊，糖皮質固醇類激素及礦物質皮質固醇類激素分泌不足。 4.惡性貧血症 嚴重缺乏維生素B12，導致無法合成足夠的血紅素惡性貧血症是一種細胞性免疫反應。 產生抗內因子、胃部壁細胞的自體抗體。 5.重症肌無力 患者體內產生對抗乙醯膽鹼受體 (AChR)的自體抗體，影響神經肌肉接合(neuromuscular junction)的運作，造成神經肌肉接合處的乙醯膽鹼接受器減少及依賴乙醯膽鹼傳導的神經衝動受阻，所導致的肌肉無力。 6.多發性硬化症 患者體內產生攻擊髓鞘的自體反應T細胞。 系統性自體免疫疾病 作用的是大範圍的全身性目標抗原，可引起全身性的組織傷害，其是藉由免疫複合體的堆積、或是藉由自體抗體所引發的細胞性反應、或直接造成細胞的傷害，所引發的病灶包括：皮膚、腎臟、關節、肌肉及神經系統。 2.類風濕性關節炎 是一種慢性發炎性的自體免疫疾病 輕微時可能有局部關節僵硬或疼痛 嚴重時則會引起全身的關節腫脹疼痛及損壞，甚至造成殘障 最常侵犯的部位是四肢小關節，其次是肌肉 、肺、皮膚、血管、神經、眼睛。 病患身上可發現二種抗體： 類風濕性因子(RA factor) 對抗第二型膠原蛋白的自體免疫抗體 * * 1.紅斑性狼瘡(SLE) 在循環中帶有對抗自體細胞的表面（如：磷脂質）、細胞質及細胞核（如：DNA及核蛋白質）的專一性IgG抗體，這些專一性的自體抗體結合到細胞表面成分啟動發炎反應，造成細胞及組織的傷害。 類風濕因子(rheumatoid factor, RF)是RA最重要的診斷依據 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 炎中药方-肺胃郁热 　　【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。 　　【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 　　【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取 　　桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。 　　4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金 　　【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。 　　【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火 　　【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载） 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失